Eine tiefe Eindringung ist der primäre Sicherheitsmechanismus bei der Behandlung von Patienten mit dunklen Hauttönen mit Diodenlasersystemen. Durch die Abgabe von Energie in eine Tiefe von 5 bis 7 Millimetern umgeht der Laser effektiv die melaninreiche obere Hautschicht (Epidermis), um direkt die Haarfollikel anzuvisieren, was das Risiko von Oberflächenverbrennungen und Pigmentierungsstörungen erheblich reduziert.
Durch das Erreichen einer Tiefe von 5 bis 7 mm lösen Diodenlaser das Problem der „kompetitiven Absorption“. Dies stellt sicher, dass die Laserenergie vom tiefen Haarfollikel und nicht vom Melanin auf der Hautoberfläche absorbiert wird, wodurch unerwünschte thermische Schäden verhindert werden.
Die Mechanik von Tiefe und Sicherheit
Umgehung von epidermalem Melanin
Patienten mit dunklen Hauttönen haben eine höhere Melanin-Konzentration in der Epidermis. Bei oberflächlich eindringenden Laserbehandlungen absorbiert dieses Oberflächenmelanin einen erheblichen Teil der Energie, was zu einer Wärmeentwicklung führt.
Eine Eindringtiefe von 5 bis 7 Millimetern, die insbesondere in Systemen mit einer Wellenlänge von 1064 nm zu finden ist, ermöglicht es dem Strahl, die Epidermis mit minimaler Wechselwirkung zu durchdringen. Dies stellt sicher, dass die Energie tief in der Dermis abgelagert wird, wo sich der Haarfollikel befindet, anstatt auf der Hautoberfläche.
Reduzierung der kompetitiven Absorption
Sicherheit bei Laserbehandlungen ist oft eine Frage von Verhältnissen. Man möchte, dass das Ziel (Haarfollikel) mehr Energie absorbiert als das umliegende Gewebe (Haut). Dies wird als Reduzierung der kompetitiven Absorption bezeichnet.
Wenn der Laser bis zu 5-7 mm eindringt, wird die Spitzenenergieabsorption physisch vom melaninreichen Oberflächengewebe entfernt. Dies reduziert drastisch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Hautverbrennungen, Hyperpigmentierung und Narbenbildung, die bei dunkleren Hauttypen die Hauptsorgen darstellen.
Verbesserung der Wirksamkeit bei tiefen Wurzeln
Über die Sicherheit hinaus ist diese Tiefe für die Leistung unerlässlich. Grobes Haar bei verschiedenen Hauttypen hat oft tiefe Wurzeln.
Systeme, die in dieser Tiefe arbeiten, stellen sicher, dass die thermische Schädigung auf den Follikel beschränkt bleibt. Dies bietet einen doppelten Vorteil: Es schützt die Oberhaut und stellt gleichzeitig sicher, dass der Follikel eine letale Energiedosis erhält, was ein Nachwachsen verhindert.
Kritische Kompromisse und Überlegungen
Tiefe erfordert präzise Kühlung
Obwohl die tiefe Eindringung die Epidermis vor direkter Absorption schützt, kann die tief im Gewebe erzeugte Wärme immer noch nach außen diffundieren. Um dies zu mildern, müssen tief eindringende Diode-Systeme mit einer integrierten Kühlung (wie Saphir-Kühlspitzen) gekoppelt werden. Dies erzeugt eine schützende „kalte Barriere“ auf der Oberfläche und erhöht die Sicherheitsmarge weiter.
Die Rolle der Pulsdauer
Tiefe allein reicht nicht aus, um Sicherheit zu gewährleisten. Die Dauer des Laserpulses muss auf die thermische Relaxationszeit des Gewebes abgestimmt werden.
Für dunklere Haut sind längere Pulsdauern sicherer. Sie ermöglichen es der Wärme, sich langsam im Haarfollikel anzusammeln, während das epidermale Melanin Zeit zum Abkühlen hat. Wenn der Puls zu kurz ist, könnte selbst ein tief eindringender Laser aufgrund schneller Hitzeausbrüche Oberflächenschäden verursachen.
Fluenz und Wiederholung
Die Verwendung hoher Energie (Fluenz) in einem einzigen Durchgang kann für dunkle Haut unabhängig von der Tiefe immer noch riskant sein. Ein sichererer Ansatz beinhaltet oft Low-Fluenz-Multipass-Technologie. Diese Methode liefert Energie in kleinen, schnellen Impulsen und erhitzt den Follikel allmählich auf eine zerstörerische Temperatur, ohne die thermische Toleranz der Haut zu überlasten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl oder dem Betrieb von Lasersystemen für Patienten mit Fitzpatrick-Hauttypen IV-VI sollten Sie diese spezifischen Parameter berücksichtigen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit liegt: Priorisieren Sie Systeme, die die Wellenlänge 1064 nm oder langpulsige 810 nm Dioden unterstützen, da diese die notwendige tiefe Eindringung (5-7 mm) bieten, um das epidermale Melanin zu umgehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verhinderung von PIH (postinflammatorischer Hyperpigmentierung) liegt: Verwenden Sie niedrigere Energiedichten (Fluenz) in Kombination mit längeren Pulsdauern, um den thermischen Schock für die Melanozyten zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Patientenkomfort liegt: Stellen Sie sicher, dass das System eine aggressive Kontakthitzeableitung verwendet, um die durch die tiefe Energielieferung erzeugte Wärme auszugleichen.
Tiefe Eindringung verwandelt den Laser von einer Oberflächengefahr in ein präzises chirurgisches Werkzeug und ermöglicht eine sichere, effektive Behandlung für Hauttöne, die zuvor schwer zu behandeln waren.
Zusammenfassungstabelle:
| Sicherheitsmechanismus | Beschreibung | Auswirkung auf dunkle Haut (IV-VI) |
|---|---|---|
| Tiefe Eindringung | Zielt auf Follikel in 5-7 mm Tiefe | Umgibt Oberflächenmelanin und verhindert Verbrennungen |
| Wahl der Wellenlänge | Typischerweise 1064 nm oder langpulsige 810 nm | Minimale epidermale Wechselwirkung, sicherere Energielieferung |
| Kompetitive Absorption | Energieabsorption durch Follikel statt Haut | Reduziert das Risiko von Hyperpigmentierung drastisch |
| Integrierte Kühlung | Saphirspitzen oder Kontakthitzeableitung | Bietet eine schützende thermische Barriere auf der Oberfläche |
| Pulsdauer | Verlängerte Pulszeit | Ermöglicht der Haut, sich abzukühlen, während der Follikel erhitzt wird |
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Referenzen
- Sara Ilyas, Daniyal Sajjad. Comparative Efficacy of Diode Laser System versus Intense Pulse Light (Ipl) In Management of Unwanted Hair. DOI: 10.54393/pjhs.v4i12.1226
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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