Medizinische fraktionierte CO2-Laser-Systeme arbeiten nach dem Prinzip der ablativen fraktionierten Photothermolyse. Durch die Emission einer spezifischen Wellenlänge von 10.600 nm erzeugt das Gerät mikroskopische Säulen thermischer Schäden – sogenannte mikroskalige Behandlungszonen (MTZs) –, die in die Epidermis und Dermis eindringen. Diese kontrollierte Verletzung löst die natürliche Wundheilungsreaktion des Körpers aus, was zur Synthese von neuem Kollagen und zur physischen Remodellierung der Dehnungsstreifen führt.
Die Kernidee Anstatt die gesamte Hautoberfläche abzutragen, erzeugt diese Technologie ein präzises Gitter von Mikro-Verletzungen, während das umliegende Gewebe intakt bleibt. Dieser "fraktionierte" Ansatz maximiert die Stimulation von neuem Kollagen und Elastin zur Reparatur von Striae Distensae und reduziert gleichzeitig die Erholungszeit im Vergleich zu herkömmlichen Vollfeld-Lasern erheblich.
Der Wirkungsmechanismus
Die Physik der 10.600 nm Wellenlänge
Medizinische CO2-Laser erzeugen Licht mit einer Wellenlänge von 10.600 nm, das von Wasser im Hautgewebe stark absorbiert wird.
Wenn diese Energie auf die Haut trifft, verursacht sie eine schnelle Verdampfung des Zielgewebes.
Diese präzise Ablation entfernt geschädigte Gewebekomponenten, die sich im Dehnungsstreifen befinden.
Erzeugung von mikroskaligen Behandlungszonen (MTZs)
Anstatt die gesamte Oberfläche zu behandeln, liefert das System Energie in einem pixeligen Muster.
Dadurch entstehen vertikale Mikrokanäle oder mikroskalige Behandlungszonen (MTZs) tief in der Dermis.
Entscheidend ist, dass der Laser zwischen diesen Säulen "Inseln" oder Brücken von unbehandeltem, gesundem Gewebe hinterlässt.
Auslösung der Reparaturkaskade
Die Erzeugung von MTZs wird vom Körper als physische Verletzung interpretiert.
Dies löst einen sofortigen biologischen Reparaturmechanismus aus, der die Aktivität von Fibroblasten stimuliert.
Das Ergebnis ist die Synthese von neuem, organisiertem Kollagen und Elastin, um das geschädigte Gewebe zu ersetzen.
Remodellierung von Striae Distensae
Wiederaufbau der dermalen Matrix
Striae Distensae sind durch dünne Haut und desorganisiertes Kollagen gekennzeichnet.
Die tiefe thermische Stimulation durch den CO2-Laser induziert die Kontraktion bestehender Kollagenfasern.
Gleichzeitig verdickt die Produktion von neuem Kollagen die Dermis und verbessert die Vertiefung und Textur, die mit Dehnungsstreifen verbunden sind.
Epidermale Regeneration
Dehnungsstreifen weisen oft eine dünne, atrophische Epidermis (die äußere Hautschicht) auf.
Der ablative Prozess fördert die Regeneration von Epidermiszellen.
Dies hilft, die Oberflächenschicht zu verdicken und zu normalisieren, wodurch der Dehnungsstreifen mit der umliegenden normalen Haut verschmilzt.
Abwägungen verstehen
Ablation vs. Ausfallzeit
Da der CO2-Laser ablativen ist, verdampft er physisch Gewebe, was aggressiver ist als nicht-ablative Methoden.
Dies führt zwar zu signifikanten Remodellierungsergebnissen, erfordert aber eine Erholungsphase für die Heilung der Mikrokrusten.
Die "fraktionierte" Natur mildert dies ab, aber es handelt sich immer noch um einen Wundheilungsprozess im Vergleich zu nicht-ablativen Optionen.
Thermische Kontrolle und Sicherheit
Medizinische Systeme ermöglichen es dem Bediener, den Strahldurchmesser und die Eindringtiefe zu regulieren.
Die tiefe Wärmeentwicklung, die für die Kollagen-Remodellierung erforderlich ist, birgt jedoch das Risiko thermischer Schäden, wenn sie nicht korrekt gehandhabt wird.
Das Verlassen auf die "Brücken" unbehandelter Haut ist entscheidend, um eine Massenüberhitzung zu verhindern und das Risiko von Narbenbildung oder Pigmentveränderungen zu minimieren.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Wenn Sie einen fraktionierten CO2-Laser zur Behandlung von Dehnungsstreifen in Betracht ziehen, berücksichtigen Sie Ihre spezifischen klinischen Ziele.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Reparaturtiefe liegt: Suchen Sie nach Systemen, die eine präzise Kontrolle der Eindringtiefe ermöglichen, um die tiefe dermale Atrophie anzugehen, die für reife Striae typisch ist.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf einer schnellen Erholung liegt: Priorisieren Sie die "fraktionierten" Dichte-Einstellungen und stellen Sie sicher, dass genügend Brücken gesunden Gewebes für eine beschleunigte Heilung vorhanden sind.
Die wirksame Behandlung von Striae Distensae beruht auf der Balance zwischen tiefer dermaler Erwärmung zur Anregung des Kollagenwachstums und der Erhaltung von gesundem Gewebe zur Gewährleistung einer sicheren Re-Epithelisierung.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Wirkungsmechanismus | Klinischer Nutzen für Striae |
|---|---|---|
| Wellenlänge | 10.600 nm (Hohe Wasserabsorption) | Schnelle Verdampfung von geschädigtem Hautgewebe |
| MTZ-Erzeugung | Pixelierte fraktionierte Energieabgabe | Tiefe dermale Reparatur mit schnelleren Heilungszeiten |
| Thermischer Effekt | Stimuliert die Fibroblastenaktivität | Synthese von neuem Kollagen und Elastinfasern |
| Ablation | Kontrollierte epidermale Verdampfung | Normalisiert die Hauttextur und verdickt atrophische Schichten |
| Erholung | Erhält gesunde Gewebe-"Brücken" | Reduziert die Ausfallzeit im Vergleich zu herkömmlichen Lasern |
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Referenzen
- Yanfei Luo, Huaxu Liu. Treatment of striae albae with 1,550 nm Er: Glass vs. CO2 fractional laser: A self-controlled study. DOI: 10.3389/fmed.2022.1060815
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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