Der langgepulste Nd:YAG-Laser funktioniert, indem er Energie über längere Zeiträume abgibt, um kontrollierte Wärme tief in der Haut zu erzeugen. Im Gegensatz zu Lasern, die dazu bestimmt sind, die Oberfläche zu verdampfen oder Pigmente zu zersplittern, nutzt dieses Gerät variable Pulsdauern und spezifische Spotgrößen, um in die Dermis einzudringen. Diese thermische Energie wird selektiv von tiefen Geweben absorbiert, um vaskuläre Probleme zu behandeln oder die Kollagenproduktion anzuregen, ohne die äußere Hautschicht zu schädigen.
Durch die Umwandlung von Lichtenergie in anhaltende Wärme umgeht der langgepulste Nd:YAG-Laser die Epidermis, um tiefe Gefäßläsionen zu behandeln und die Neokollagenese (neue Kollagenbildung) auf nicht-ablative Weise auszulösen.
Die Mechanik der Tiefenheizung
Variable Pulsdauer
Das bestimmende Merkmal dieses Lasers ist die Dauer der Energieabgabe.
Im Gegensatz zu gütegeschalteten Lasern, die ultrakurze Pulse zur Erzeugung einer mechanischen Stoßwelle verwenden, liefert der langgepulste Nd:YAG die Energie über einen längeren Zeitraum. Diese verlängerte Dauer ermöglicht es dem Licht, sich effektiv in thermische Energie (Wärme) im Gewebe umzuwandeln.
Steuerung der Tiefe durch Spotgröße
Die Behandlungstiefe wird durch die Spotgröße des Laserstrahls bestimmt.
Durch die Auswahl einer geeigneten Spotgröße können Behandler die Energie über die oberen Hautschichten hinaus treiben. Dies stellt sicher, dass die Wärme die tiefe Dermis oder sogar die subkutanen Schichten erreicht, wo strukturelle Probleme liegen.
Selektive Absorption
Der Laser erwärmt das Gewebe nicht wahllos.
Die Energie wird selektiv von bestimmten Zielen in den tieferen Hautschichten absorbiert. Dieser gezielte Ansatz ermöglicht es dem Laser, problematische Gewebe zu beeinflussen und gleichzeitig die umliegenden Bereiche zu schonen.
Klinische Anwendungen
Behandlung von Gefäßläsionen
Eine der Hauptfunktionen des langgepulsten Nd:YAG ist das vaskuläre Management.
Da die Energie tief eindringt, kann sie die Blutgefäße erreichen und erwärmen, die für Gefäßläsionen verantwortlich sind. Die Wärme koaguliert das Gefäß, was zu seiner anschließenden Clearance durch den Körper führt.
Nicht-ablative Hautverjüngung
Der Laser ist sehr effektiv für die Hautstraffung und -erneuerung, ohne Haut zu entfernen (nicht-ablativen).
Durch die Erwärmung der subkutanen Haut stimuliert der Laser die natürliche Heilungsreaktion des Körpers. Dieser Prozess, bekannt als Neokollagenese, steigert die Kollagenproduktion, um die Hauttextur und -festigkeit im Laufe der Zeit zu verbessern.
Vergleich mit anderen Laser-Modalitäten
Kontrast zu gütegeschalteten Lasern
Es ist entscheidend, den "langgepulsten" Nd:YAG vom "gütegeschalteten" Typ zu unterscheiden.
Gütegeschaltete Nd:YAG-Laser verwenden ultrakurze Pulse, um Ziele wie Tätowierfarbe oder Melanin zu zersplittern. Die langgepulste Version beruht auf Wärmeakkumulation anstelle von photoakustischer Zerstörung.
Kontrast zu Er:YAG-Lasern
Der langgepulste Nd:YAG funktioniert anders als Resurfacing-Laser wie der Er:YAG.
Er:YAG-Laser werden von Wasser absorbiert und verdampfen Gewebe Schicht für Schicht, um geschädigte Haut zu entfernen. Der langgepulste Nd:YAG durchdringt die Oberfläche, um das darunter liegende Gewebe zu erwärmen, und lässt die Epidermis intakt.
Verständnis der Kompromisse
Wärmemanagement
Da dieser Mechanismus auf Tiefenheizung beruht, ist die Wärmeregulierung entscheidend.
Obwohl die Oberhaut vor Ablation geschont wird, muss die Wärmeakkumulation im tiefen Gewebe sorgfältig überwacht werden, um Verbrennungen oder thermische Schäden an gesunden Zellen zu verhindern.
Spezifitätsgrenzen
Der langgepulste Nd:YAG ist ein Werkzeug für Strukturen und Gefäße, nicht für Oberflächenpigmente.
Er ist weniger effektiv bei der Behandlung oberflächlicher Pigmentierungen oder der Entfernung von Tätowierungen im Vergleich zu gütegeschalteten Lasern oder IPL-Geräten, die spezifische Wellenlängen und Pulsbreiten zur Pigmentzerstörung nutzen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Wahl des Lasers hängt vollständig von der Tiefe des Ziels und der gewünschten biologischen Reaktion ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen Gefäßläsionen oder Hautstraffung liegt: Wählen Sie den langgepulsten Nd:YAG, um tiefes Gewebe zu erwärmen und Kollagen zu stimulieren, ohne die Hautoberfläche zu verletzen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Tätowierungsentfernung oder Pigmentierung liegt: Wählen Sie einen gütegeschalteten Nd:YAG, der ultrakurze Pulse verwendet, um Pigmentpartikel zu zersplittern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Oberflächentextur und Narbenreduktion liegt: Wählen Sie einen Er:YAG-Laser, der wasserreiches Gewebe verdampft, um die Haut Schicht für Schicht zu erneuern.
Wählen Sie den langgepulsten Nd:YAG, wenn Sie tiefe, durchdringende Wärme benötigen, um die Haut von innen heraus zu remodellieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Langgepulster Nd:YAG-Laser | Zweck/Nutzen |
|---|---|---|
| Mechanismus | Anhaltende thermische Energie (Wärme) | Koaguliert Gefäße und löst Heilung aus |
| Zieltiefe | Tiefe Dermis / Subkutan | Erreicht tief sitzende vaskuläre Probleme |
| Hautauswirkung | Nicht-ablativen (Oberfläche intakt) | Minimale Ausfallzeit; keine Gewebeverdampfung |
| Hauptziel | Neokollagenese & Vaskuläre Pflege | Verbessert die Hautfestigkeit und klärt Läsionen |
| Pulsdauer | Verlängert / Variabel | Ermöglicht kontrollierte Wärmeakkumulation |
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