Eine präzise zeitliche Begrenzung ist der Mechanismus hinter dieser spezifischen Pulsdauer. Eine Pulsdauer von 400 Mikrosekunden trägt zur selektiven Photothermolyse bei, indem sie Laserenergie in eine Zieläsion liefert, und zwar etwas schneller, als dieses Gewebe die Wärme ableiten kann. Dies stellt sicher, dass das Ziel sofort seine Ablationstemperatur erreicht, während der Laser abgeschaltet wird, bevor diese thermische Energie nach außen diffundieren und umliegende gesunde Strukturen wie die Dermis schädigen kann.
Der Kernmechanismus Die Wirksamkeit eines 400-Mikrosekunden-Pulses beruht auf dem Konzept der thermischen Entspannungszeit (TRT). Indem die Pulsdauer kürzer gehalten wird als die Zeit, die das Zielgewebe zum Abkühlen benötigt, schließt der Laser die Wärme in der Läsion ein und zerstört sie, während das angrenzende gesunde Gewebe geschont wird.
Die Physik der thermischen Begrenzung
Abgleich von Energielieferung und Kühlgeschwindigkeit
Um ein bestimmtes Ziel zu zerstören, ohne die Haut zu verbrennen, müssen Sie eine physikalische Eigenschaft namens thermische Entspannungszeit (TRT) nutzen.
TRT ist die Zeit, die ein Ziel benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Wenn Sie Energie langsamer als die TRT liefern, kühlt das Ziel ab, während Sie es erwärmen, was dazu führt, dass Wärme in das umliegende Gewebe übergeht.
Erreichen der Ablationstemperatur
Der 400-Mikrosekunden-Puls ist so konzipiert, dass er aggressiv, aber kontrolliert ist.
Er pumpt Energie schneller in das Ziel, als die Wärme entweichen kann.
Diese schnelle Anreicherung zwingt die spezifische Läsion, die Ablationstemperatur zu erreichen – den Punkt, an dem das Gewebe verdampft oder zerstört wird.
Schutz der dermalen Schicht
Sicherheit ist der gleichwertige Partner der Wirksamkeit bei der selektiven Photothermolyse.
Die Hauptaufgabe der 400-Mikrosekunden-Grenze besteht darin, die Energielieferung zu stoppen, bevor eine thermische Diffusion stattfindet.
Dies ist besonders wichtig für die Behandlung oberflächlicher Läsionen, wie z. B. Verruca Plana, bei denen das Ziel darin besteht, das oberflächliche Problem zu beseitigen, ohne die darunter liegende Dermis zu vernarben.
Verständnis der Kompromisse
Pulsdauer vs. Zielgröße
Eine Pulsdauer passt nicht für alle Ziele.
Kleinere Ziele (wie einzelne Pigmentpartikel) kühlen fast sofort ab, während größere Strukturen (wie Haarfollikel) Wärme länger speichern.
Ein 400-Mikrosekunden-Puls ist eine mittlere Dauer; er ist zu langsam für die Zersplitterung mikroskopischer Pigmente (was Nanosekunden erfordert), aber möglicherweise zu schnell für sehr große, tiefe Strukturen.
Das Risiko einer fehlerhaften Zeitabstimmung
Wenn die Pulsdauer über die TRT des Ziels hinaus verlängert wird, geht die Spezifität verloren.
Das Ziel verhält sich wie ein undichter Eimer; Wärme fließt schneller in die normale Haut als sie sich in der Läsion aufbaut.
Dies führt zu einer "Massenheizung", die zu unspezifischen Verbrennungen und unerwünschten Reaktionen im gesunden Gewebe führen kann.
Thermische vs. photoakustische Effekte
Dies unterscheidet sich von Nanosekunden-Pulsen (Q-switched).
Nanosekunden-Pulse liefern Energie so schnell, dass sie eine mechanische "Schockwelle" (photoakustischer Effekt) erzeugen, um Pigmente zu zersplittern.
Der 400-Mikrosekunden-Puls beruht auf photothermischen Effekten – der Nutzung reiner Wärme zur Ablation –, was ihn für strukturelle Läsionen und nicht für Tattoo-Farbe oder mikroskopische Melaninpartikel geeignet macht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl von Laserparametern muss die Pulsdauer mit der physischen Größe und der Beschaffenheit des Ziels übereinstimmen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung oberflächlicher Läsionen liegt (z. B. Verruca Plana): Nutzen Sie den 400-Mikrosekunden-Puls, um eine thermische Ablation zu erreichen und gleichzeitig die darunter liegende Dermis vor Hitzeschäden zu schützen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Haarentfernung liegt: Entscheiden Sie sich für Pulse im Millisekundenbereich, da Haarfollikel größer sind und eine längere Energieeinwirkung benötigen, um zerstörerische Wärme anzureichern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Zersplittern von Pigmenten oder Tätowierungen liegt: Wählen Sie Pulsdauern im Nanosekundenbereich, um den photoakustischen Effekt zu nutzen, der die Wärmeübertragung auf das umliegende Gewebe vollständig verhindert.
Echte Selektivität wird nur erreicht, wenn die Geschwindigkeit der Energielieferung mit dem Abkühlungsprofil Ihres spezifischen Ziels übereinstimmt.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsdauer-Kategorie | Wirkungsmechanismus | Primärer Zieltyp | Hauptvorteil |
|---|---|---|---|
| Nanosekunde (Q-switched) | Photoakustisch (mechanisch) | Pigmentpartikel / Tätowierungen | Zersplittert mikroskopische Ziele ohne Wärme |
| 400 Mikrosekunden | Photothermisch (schnelle Erwärmung) | Oberflächliche Läsionen (z. B. Verruca Plana) | Schnelle Ablation mit dermalen Schutz |
| Millisekunde | Photothermisch (nachhaltige Wärme) | Haarfollikel / Große Gefäße | Effektive Wärmeakkumulation in großen Strukturen |
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Referenzen
- Su Jung Park, Ji Yeon Hong. Verruca Plana Successfully Treated with a 2790-nm Erbium: Yttrium-scandium-gallium-garnet Laser. DOI: 10.25289/ml.2020.9.1.76
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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