Langpuls-Einstellungen sind die entscheidende Sicherheitsbarriere, die thermische Verletzungen bei der Behandlung dunkler Haut mit Diodenlasern verhindert. Durch die Verlängerung der Energieabgabe auf eine Dauer von 30 Millisekunden (ms) oder länger senkt das System die Spitzenleistungsintensität, wodurch die Melanin-reiche Epidermis Wärme harmlos ableiten kann, während gleichzeitig genügend kumulative Energie zur Zerstörung des Haarfollikels erhalten bleibt.
Kernbotschaft Die Sicherheit von Langpuls-Einstellungen beruht auf dem Prinzip der thermischen Entspannungszeit (TRT). Da Haarfollikel größer sind als Hautmelaninpartikel, kühlen sie viel langsamer ab; ein 30-ms-Puls nutzt diesen Unterschied aus, wodurch die Haut während des Laserschusses abkühlen kann, während der Haarfollikel die für die Zerstörung notwendige Wärme speichert.
Die Mechanik der selektiven Sicherheit
Senkung der Spitzenleistung
Bei der Behandlung dunkler Haut (Fitzpatrick-Typen IV-V) besteht das Hauptrisiko darin, dass das Melanin in der Haut die Laserenergie genauso schnell absorbiert wie das Melanin im Haar.
Kurze Pulse (z. B. 3 ms) liefern Energie in einem hochintensiven "Spike". Diese schnelle Abgabe überfordert die Kühlfähigkeit der Haut und führt zu Verbrennungen oder Pigmentveränderungen.
Langpuls-Einstellungen (30 ms) verteilen dieselbe Energie über ein längeres Zeitfenster. Dies reduziert die sofortige "Spitzenleistung" und verhindert eine schnelle Überhitzung der Epidermisschicht.
Schutz der Epidermis
Das Ziel ist die Zerstörung der Haarpapille (der Wurzel), ohne die Hautoberfläche zu beschädigen.
Durch die Verlängerung der Pulsdauer wird ein Zeitpuffer geschaffen. Dies ermöglicht es der Epidermis, einen erheblichen Teil der Wärme in die Luft oder das Kühlgel abzuleiten, während der Laser noch feuert.
Dadurch wird sichergestellt, dass die Hauttemperatur unter der Verletzungsschwelle bleibt, obwohl die insgesamt abgegebene Energiemenge hoch genug ist, um wirksam zu sein.
Das Prinzip der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Das Volumen bestimmt die Kühlgeschwindigkeit
Das wissenschaftliche Konzept, das diese Sicherheitsfunktion antreibt, ist die thermische Entspannungszeit (TRT). Dies ist die Zeit, die ein Ziel benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Kleine Objekte kühlen sehr schnell ab. Große Objekte speichern Wärme länger.
Melaningranula in der Haut sind mikroskopisch klein, daher haben sie eine sehr kurze TRT (sie verlieren sofort Wärme). Haarfollikel sind viel größer und voluminöser, daher haben sie eine lange TRT (sie speichern Wärme).
Der "thermische Vorsprung"
Eine Pulsdauer von 30 ms ist so kalibriert, dass sie die TRT des Haarfollikels erreicht oder leicht überschreitet.
Da der Puls lang ist, verlieren die kleinen Hautpartikel die Wärme fast so schnell, wie sie sie erhalten. Sie erreichen nie eine kritische Verbrennungstemperatur.
Der größere Haarfollikel kann jedoch nicht so schnell abkühlen. Er sammelt die thermische Energie über die gesamte Dauer von 30 ms an.
Dies führt zur Zerstörung der Keimschicht und der inneren Wurzelscheide des Haarfollikels, während die umliegende Haut sicher bleibt.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko von "zu kurzen" Pulsen
Die Verwendung einer Pulsdauer, die kürzer ist als die TRT des Haares (z. B. unter 10 ms bei dunkler Haut), ist gefährlich.
Die Energie dringt schneller in das Gewebe ein, als die Haut sie abgeben kann. Dies verursacht sofortige thermische Verletzungen der Epidermis, die zu Blasenbildung, Hyperpigmentierung (dunkle Flecken) oder Hypopigmentierung (weiße Flecken) führen.
Das Risiko von "zu langen" Pulsen
Obwohl die Verlängerung des Pulses die Sicherheit erhöht, gibt es eine Obergrenze.
Wenn die Pulsdauer übermäßig lang ist – weit über die TRT des Haarfollikels hinaus – kann die Wärme aus dem Haar in das umliegende Gewebe abgeleitet werden, bevor der Follikel zerstört ist.
Dies führt zu einer ineffektiven Behandlung (das Haar überlebt) und kann potenziell zu einer unspezifischen Erwärmung der umliegenden Dermis führen, was zu Schmerzen oder Nebenwirkungen führt, die nicht mit Pigmenten zusammenhängen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um Sicherheit und Wirksamkeit bei dunkler Haut zu maximieren, müssen die klinischen Parameter präzise sein.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunkler Haut liegt: Priorisieren Sie eine Pulsdauer zwischen 30 ms und 34 ms. Dies stellt sicher, dass die Epidermis ausreichend Zeit zum Abkühlen hat, und reduziert das Risiko von Verbrennungen drastisch.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Entfernung feiner Haare liegt: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie den Puls zu weit verlängern. Feineres Haar hat eine kürzere TRT als grobes Haar; wenn der Puls zu lang ist, kann das feine Haar abkühlen, bevor es zerstört wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit bei grobem Haar liegt: Stellen Sie sicher, dass die Pulsdauer ausreichend ist (15-30 ms), damit die Wärme das große Volumen des Follikels vollständig durchdringen kann, ohne in das umliegende Gewebe zu entweichen.
Erfolg bei der Behandlung dunkler Haut liegt in der Balance zwischen der Zeit, die benötigt wird, um das Haar zu erhitzen, und der Zeit, die benötigt wird, um die Haut abzukühlen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Kurzer Puls (z. B. 3 ms) | Langer Puls (z. B. 30 ms) |
|---|---|---|
| Spitzenleistung | Hoher Intensitäts-Spike | Kontrolliert & allmählich |
| Hautkühlung | Unzureichende Zeit zur Wärmeableitung | Haut kühlt während der Energieabgabe ab |
| Zielgruppe | Helle Haut (Fitzpatrick I-III) | Dunkle Haut (Fitzpatrick IV-VI) |
| Sicherheitsprofil | Hohes Risiko von Verbrennungen auf dunkler Haut | Hohe Sicherheit; schützt die Epidermis |
| Haartyp | Ideal für feines, dünnes Haar | Am besten für grobe und tiefe Follikel |
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Referenzen
- Ivani Greppi. Diode laser hair removal of the black patient. DOI: 10.1002/lsm.1031
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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