Hochleistungslasersysteme funktionieren hauptsächlich durch einen Prozess, der als selektive Photothermolyse bekannt ist. Durch die Abgabe präziser Wellenlängen von Licht – insbesondere unter Verwendung von Dioden- oder 1064-nm-Nd:YAG-Technologien – zielen diese Geräte darauf ab, Haarfollikel und Talgdrüsen thermisch zu zerstören. Diese Zerstörung entfernt die anatomische Auslösungsstelle der Hidradenitis Suppurativa (HS), blockiert effektiv die Entzündungskettenreaktion an ihrer Quelle und reduziert gleichzeitig die lokale bakterielle Besiedlung.
Kernbotschaft HS-Läsionen entstehen durch die Okklusion (Verstopfung) des Haarfollikels. Hochleistungslaser behandeln nicht nur die oberflächlichen Symptome; sie wirken als präventiver Mechanismus, indem sie die follikuläre Struktur selbst dauerhaft entfernen und somit den "Nidus" oder Brutplatz eliminieren, an dem der Krankheitszyklus beginnt.
Der Wirkmechanismus
Selektive Photothermolyse
Das Grundprinzip dieser Laser ist die selektive Photothermolyse. Dabei wird eine spezifische Wellenlänge des Lichts verwendet, die von einer Zielstruktur (dem Haarfollikel) absorbiert wird, ohne die umliegende Haut zu schädigen.
Die Laserenergie wird bei Kontakt mit dem Follikel in Wärme umgewandelt. Diese thermische Reaktion zerstört die Haarfollikeleinheit und verhindert, dass sie in Zukunft funktioniert oder einen Haarschaft produziert.
Tiefe Gewebepenetration
Speziell für HS wird oft der langgepulste 1064-nm-Nd:YAG-Laser bevorzugt, da er tief in die Dermis eindringen kann.
HS-Entzündungen treten tief in der Hautstruktur auf. Die Langpuls-Fähigkeit ermöglicht es der thermischen Energie, diese tief liegenden pathologischen Gewebe zu erreichen und die Ursache der Entzündung zu bekämpfen, anstatt nur die Hautoberfläche zu behandeln.
Unterbrechung des Krankheitszyklus
Bekämpfung der Entzündungsquelle
Die aktuelle pathologische Theorie identifiziert die Okklusion (Verstopfung) des oberen Haarfollikels als zentralen Faktor bei HS.
Durch die Zerstörung der follikulären Struktur verhindert der Laser die infundibuläre Follikulitis. Wenn der Follikel eliminiert oder erheblich beeinträchtigt wird, kann er nicht verstopfen, was die Bildung der für die Krankheit charakteristischen Knoten und Abszesse verhindert.
Reduzierung der bakteriellen Belastung
Über die strukturelle Zerstörung hinaus dient die durch Hochleistungslaser erzeugte Wärme einem sekundären Zweck: der Reduzierung der lokalen bakteriellen Belastung.
Durch die Kontrolle der bakteriellen Besiedlung in den betroffenen Bereichen (wie Achselhöhlen und Leisten) reduziert die Behandlung weiter die Auslöser für akute Entzündungsschübe.
Abwägungen verstehen
Krankheitsstadium und Wirksamkeit
Obwohl wirksam, ist die Laserbehandlung nicht für alle Stadien von HS gleichermaßen heilend.
Sie ist sehr wirksam für Hurley-Stadium I und II und verhindert oft ein Fortschreiten zu schwereren Stadien. Bei fortgeschrittenem Hurley-Stadium III, das etablierte Fisteln und Narben beinhaltet, werden Laser im Allgemeinen zur Symptomkontrolle eingesetzt, anstatt anatomische Defekte zu beheben.
Häufigkeit der Behandlung
Dies ist keine einmalige Prozedur. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine signifikante Krankheitsreduktion (ca. 65 %) oft eine Reihe von monatlichen Behandlungen erfordert.
Patienten müssen sich zu einer Reihe von Sitzungen verpflichten, um die dauerhafte Reduzierung der Haardichte zu erreichen, die zur Verhinderung von Läsionsrezidiven erforderlich ist.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Wenn Sie eine Hochleistungslasertherapie für HS in Betracht ziehen, bestimmt Ihr Ziel die Behandlungsstrategie.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Krankheitsprävention (Hurley-Stadium I-II) liegt: Das Ziel ist die dauerhafte Haarreduktion in prädisponierten Bereichen, um die Okklusion physisch zu verhindern, die zu Knoten und Fisteln führt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Krankheitsmanagement (Hurley-Stadium III) liegt: Das Ziel ist die Reduzierung der Entzündungsbelastung und der Krankheitsaktivität, um günstige Bedingungen für nachfolgende radikale chirurgische Eingriffe zu schaffen.
Hochleistungslaser bieten eine nicht-invasive, proaktive Methode, um die strukturelle Wurzel der Hidradenitis Suppurativa zu demontieren, bevor sie eskaliert.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Diodenlaser (808-810 nm) | Nd:YAG-Laser (1064 nm) |
|---|---|---|
| Hauptziel | Melanin im Haarfollikel | Tiefe dermale Strukturen & Follikel |
| Penetrationstiefe | Moderat | Tief (Ideal für dicke Haut/tiefe HS) |
| HS-Mechanismus | Follikuläre Zerstörung | Thermische Inaktivierung tiefer Drüsen |
| Am besten geeignet für | Hurley-Stadium I & Helle Haut | Hurley-Stadium I-III & Alle Hauttypen |
| Ergebnis | Reduzierte Haardichte | Reduzierte Entzündung & Bakterienlast |
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Referenzen
- Afsáneh Alavi, Christos C. Zouboulis. Proceedings of the Joint <scp>CHSF</scp>/<scp>HSF</scp>/<scp>EHSF</scp> pre‐<scp>WCD</scp> Hidradenitis Suppurativa Symposium. DOI: 10.1111/exd.12903
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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