Hochenergie-gepulste Kohlendioxid (CO2)-Lasersysteme unterscheiden sich von scannenden kontinuierlichen Wellenlängen (CW)-Systemen hauptsächlich in ihrer Art der Energieabgabe. Während gepulste Systeme Energie in schnellen, hochenergetischen Stößen abgeben, die den Ablationsschwellenwert sofort überschreiten, verwenden scannende CW-Systeme einen mikroprozessorgesteuerten Scanner, um einen kontinuierlichen Strahl so schnell über das Gewebe zu bewegen, dass ein gepulster Effekt simuliert wird.
Kernpunkt: Trotz ihrer mechanischen Unterschiede erzielen beide Systeme vergleichbare Gewebeablationsvolumina. Der Hauptunterschied liegt in der Flexibilität: Scannende Systeme nutzen ihre schnelle Bewegung, um eine überlegene Parameterprogrammierung für die Behandlung großer oder unregelmäßiger Hautbereiche zu bieten.
Die Mechanik der Gewebeablation
Hochenergie-Gepulste Systeme
Diese Systeme arbeiten nach dem Prinzip der zeitlichen Energieabgabe.
Sie liefern eine massive Energiemenge in einem extrem kurzen Zeitraum.
Durch die Abgabe von Energie, die sofort den Ablationsschwellenwert überschreitet, erreichen diese Systeme eine präzise Verdampfung des Zielgewebes.
Scannende Kontinuierliche Wellenlängen (CW)-Systeme
Diese Systeme arbeiten nach dem Prinzip der räumlichen Simulation.
Anstatt den Strahl ein- und auszuschalten, bewegt ein mikroprozessorgesteuerter Scanner einen fokussierten, kontinuierlichen Strahl in bestimmten Mustern.
Da sich der Strahl so schnell bewegt, interagiert das Gewebe nur für den Bruchteil einer Sekunde mit dem Laser, was effektiv das thermische Profil eines gepulsten Lasers simuliert.
Leistung und Flexibilität
Vergleichbare Ablationsergebnisse
Bei der Bewertung des Endergebnisses ist die biologische Wirkung bemerkenswert ähnlich.
Sowohl hochenergie-gepulste Systeme als auch scannende CW-Systeme können vergleichbare Gewebeablationsvolumina erzielen.
Die Wahl zwischen ihnen hängt selten allein von der Ablationstiefe ab, sondern davon, wie diese Ablation über eine Fläche verteilt wird.
Betriebliche Flexibilität
Scannende CW-Systeme bieten einen deutlichen Vorteil in Bezug auf die Behandlungsgeometrie.
Da der Strahl von einem Mikroprozessor gesteuert wird, bietet das System erhebliche Flexibilität bei der Parameterprogrammierung.
Dies ermöglicht die präzise Behandlung von großen oder unregelmäßigen Hautbereichen, die mit einem statischen gepulsten Strahl möglicherweise schwer gleichmäßig abzudecken sind.
Verständnis der Kompromisse
Der "Simulations"-Faktor
Es ist wichtig zu erkennen, dass scannende CW-Systeme einen Puls durch Bewegung nachahmen.
Obwohl wirksam, hängt dies stark von der Präzision des Mikroprozessors und der Geschwindigkeit des Scanners ab, um zu verhindern, dass der Strahl zu lange an einer Stelle verweilt.
Die Einschränkung fester Pulse
Hochenergie-gepulste Systeme liefern "echte" Pulse, ihnen kann jedoch die geometrische Anpassungsfähigkeit von Scannern fehlen.
Die Behandlung komplexer Formen erfordert oft mehr manuelle Manipulation durch den Bediener im Vergleich zu den automatisierten Mustern eines scannenden Systems.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl eines CO2-Lasersystems sollte die Entscheidung von der spezifischen Art der Behandlungsbereiche bestimmt werden, denen Sie am häufigsten begegnen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung großer Flächen liegt: Das scannende CW-System ist aufgrund seiner programmierbaren Flexibilität und Mustererzeugung überlegen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung unregelmäßiger Hautformen liegt: Das scannende System bietet die Kontrolle, die benötigt wird, um den Behandlungsbereich an die Läsion anzupassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf reinem Ablationsvolumen liegt: Beide Systeme sind gleichermaßen leistungsfähig, und Ihre Wahl sollte auf der Workflow-Präferenz und nicht auf der Wirksamkeit basieren.
Letztendlich haben beide Technologien, obwohl sich die Abgabemethoden unterscheiden, weiterentwickelt, um dasselbe Problem zu lösen: präzise Gewebeverdampfung ohne unkontrollierte thermische Schäden.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Hochenergie-gepulster CO2 | Scannende Kontinuierliche Wellenlänge (CW) |
|---|---|---|
| Energieabgabe | Schnelle, hochenergetische Stöße | Fokussierter kontinuierlicher Strahl über Scanner |
| Mechanismus | Zeitlicher Puls (Ein/Aus) | Räumliche Simulation (Bewegung) |
| Ablationsvolumen | Hoch und präzise | Vergleichbar mit gepulsten Systemen |
| Flexibilität | Manuelle Manipulation erforderlich | Hoch (Programmierbare Muster) |
| Am besten geeignet für | Gezielte, Standardbehandlungen | Große oder unregelmäßige Hautbereiche |
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Referenzen
- Nidhi Agrawal, Ryan Heffelfinger. Ablative Skin Resurfacing. DOI: 10.1055/s-0033-1364223
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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