Der primäre Mechanismus ist der photothermische Effekt. Der Nd:YAG-Laser verbessert Bromhidrose, indem er thermische Energie nutzt, um Haare zu entfernen und die Population residenter Mikroorganismen wie Staphylococcus und Corynebacterium signifikant zu reduzieren. Durch die Eliminierung dieser Bakterien stört der Laser den Stoffwechselabbau von apokrinen und talgigen Sekreten und stoppt effektiv die Geruchsbildung an der Quelle.
Der Nd:YAG-Laser behandelt Achselgeruch durch einen dualen Ansatz: Er erzeugt einen unspezifischen antibakteriellen Effekt, der die biologische Umgebung sterilisiert, während spezifische Wellenlängen die physischen Strukturen – Schweißdrüsen und Haarfollikel –, die die geruchsverursachenden Bakterien erhalten, ins Visier nehmen.
Bekämpfung der biologischen Ursache
Um zu verstehen, wie der Laser funktioniert, muss man zunächst den Ursprung des Geruchs verstehen.
Störung des bakteriellen Stoffwechsels
Bromhidrose wird nicht nur durch Schweiß verursacht, sondern durch residente Mikroorganismen, die Sekrete zersetzen.
Der Nd:YAG-Laser liefert Wärme, die eine unspezifische antibakterielle Wirkung erzeugt. Diese thermische Energie reduziert die gesamte Bakterienzahl in der Achselhöhle erheblich.
Durch die Reduzierung der Population von Staphylococcus und Corynebacterium stoppt der Laser den biologischen Prozess, der sterilen Schweiß in übelriechende Verbindungen umwandelt.
Beseitigung des Lebensraums
Der Laser nutzt auch seinen photothermischen Effekt, um Achselhaare zu entfernen.
Haare speichern Feuchtigkeit und bieten Bakterien eine Oberfläche, auf der sie gedeihen können. Durch die Entfernung der Haare zerstört der Laser die physische Umgebung, die für die bakterielle Besiedlung notwendig ist.
Mechanismen der Drüsenzerstörung
Während die antibakterielle Wirkung die biologische Ursache angeht, zielt der Laser auch auf die strukturelle Ursache ab: die apokrinen Drüsen selbst. Verschiedene Wellenlängen erreichen dies durch spezifische Wechselwirkungen.
Die Wellenlänge 1.444 nm: Ziel Fettgewebe
Der Nd:YAG-Laser mit 1.444 nm ist hochselektiv für adipöses (Fett-) Gewebe.
Da apokrine Drüsen in fettreichen Regionen liegen, wird diese Wellenlänge intensiv vom Fett um die Drüsen herum absorbiert. Dies führt zu einer effizienten Lipolyse (Fettabbau) und thermischen Zerstörung der Drüsen.
Diese Wellenlänge minimiert Schäden an umliegenden, wasserhaltigen Geweben und konzentriert die Energie präzise dort, wo sich die Drüsen befinden.
Die Wellenlänge 1.064 nm: Tiefe Penetration
Der Nd:YAG-Laser mit 1.064 nm bietet eine überlegene Tiefe und erreicht den dermo-subkutanen Übergang, wo sich dichte Drüsen befinden.
Diese Wellenlänge zielt auf Melanin in Haarfollikeln und Hämoglobin in Blutgefäßen ab. Durch die Erzeugung von Wärme in diesen Zielbereichen zerstört sie die apokrinen Drüsen und unterbindet ihre Blutversorgung.
Diese Tiefe ermöglicht eine effektive Behandlung und reduziert im Vergleich zu anderen Lasertypen wie CO2 das Risiko thermischer Schäden an der epidermalen Oberfläche.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl Nd:YAG-Laser wirksam sind, erfordert ihr Einsatz eine Abwägung zwischen Gewebeselektivität und Wärmediffusion.
Spezifität vs. Kollateralschäden
Die Wellenlänge 1.444 nm ist zur gezielten Bekämpfung von Drüsen überlegen, da sie von Fett stärker absorbiert wird als von Wasser.
Würde jedoch eine Wellenlänge mit hoher Wasserabsorption verwendet, würde sich die Wärme in umliegende Gewebe ausbreiten. Dies würde das Risiko von kollateralen thermischen Schäden erhöhen, ohne die fettisolierten apokrinen Drüsen effektiv zu zerstören.
Penetration vs. Oberflächensicherheit
Die Wellenlänge 1.064 nm dringt tief ein, was notwendig ist, um die Wurzel der Drüsen zu erreichen.
Der Kompromiss besteht darin, dass sie sich auf indirekte Ziele (Melanin und Hämoglobin) zur Wärmeerzeugung verlässt. Dies erfordert ein sorgfältiges Energiemanagement, um sicherzustellen, dass die Drüsen zerstört werden, ohne Verbrennungen in den tieferen subkutanen Schichten zu verursachen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Wirksamkeit der Behandlung hängt davon ab, die Fähigkeiten des Lasers an die spezifische Anatomie und den Zustand des Patienten anzupassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Geruchsreduzierung durch Sterilisation liegt: Priorisieren Sie den allgemeinen photothermischen Effekt, um die bakterielle Last zu reduzieren und Haare zu entfernen, wodurch die biologischen Verfallsagentien beseitigt werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf einer dauerhaften strukturellen Veränderung liegt: Nutzen Sie die spezifischen Wellenlängen (1.444 nm zur Fettzielung oder 1.064 nm zur tiefen Gefäßzielung), um die apokrinen Drüsen und ihre Blutversorgung physisch zu zerstören.
Die effektivste Behandlung nutzt die Wärme des Lasers nicht nur zur Abtötung von Bakterien, sondern auch zur dauerhaften Umgestaltung der Gewebeumgebung, damit der Geruch nicht zurückkehren kann.
Zusammenfassende Tabelle:
| Mechanismus | Aktion | Ziel |
|---|---|---|
| Photothermischer Effekt | Unspezifische antibakterielle Wirkung | Residente Mikroorganismen (Staphylococcus) |
| 1.444 nm Wellenlänge | Lipolyse und Drüsenzerstörung | Adipöses (Fett-) Gewebe und apokrine Drüsen |
| 1.064 nm Wellenlänge | Tiefe thermische Penetration | Melanin in Haarfollikeln und Blutgefäßen |
| Haarentfernung | Beseitigung des Lebensraums | Reduziert Feuchtigkeit und bakterielle Besiedlung |
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Referenzen
- Khaled El Mulla, Abeer Elshaer. THE EFFECT OF LONG-PULSED 1064 NM ND:YAG LASER-ASSISTED HAIR REMOVAL ON SOME SKIN FLORA AND PATHOGENS: AN IN VIVO STUDY. DOI: 10.21608/alexpo.2023.222156.1641
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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