Patienten müssen während fraktionierter CO2-Laserbehandlungen eine undurchsichtige Schutzbrille tragen, um als physische Barriere gegen hochenergetische Laserstrahlung zu dienen. Da der CO2-Laser signifikante thermische Effekte erzeugt, ist diese Brille unerlässlich, um irreversible Sehverluste durch versehentliche Exposition oder reflektiertes Licht zu verhindern.
Kernbotschaft Der fraktionierte CO2-Laser arbeitet mit einer Wellenlänge von 10.600 nm, die vom Wasser in den Augengeweben stark absorbiert wird. Undurchsichtige Schutzbrillen sind die einzige zuverlässige Abwehr gegen Netzhautverbrennungen und Hornhautschäden, die durch direkte Strahlen oder unsichtbares Streulicht verursacht werden.
Der Verletzungsmechanismus
Hochenergetische thermische Effekte
Der fraktionierte CO2-Laser erzeugt intensive Wärme. Die undurchsichtige Schutzbrille ist so konzipiert, dass sie diese hochenergetische Strahlung vollständig vom Auge fernhält. Ohne diese Barriere wird die thermische Energie direkt auf das Auge übertragen, was zu schweren Verbrennungen führt.
Empfindlichkeit des Augengewebes
Das Auge ist besonders anfällig für die spezifische Wellenlänge, die in diesen Systemen verwendet wird (10.600 nm). Da diese Wellenlänge stark von Wasser absorbiert wird und die Hornhaut und die Linse einen hohen Wassergehalt aufweisen, absorbieren sie die Laserenergie schnell. Diese Absorption führt zu sofortigen thermischen Schäden an der Hornhaut und möglichen Verletzungen der Netzhaut.
Die Gefahr von reflektiertem Licht
Unsichtbare Streustrahlung
Der direkte Augenkontakt mit dem Laserstrahl ist nicht das einzige Risiko. Das Laserlicht kann leicht von der Haut, metallischen Instrumenten oder anderen Oberflächen im Behandlungsraum reflektiert werden. Diese reflektierten oder gestreuten Strahlen behalten genügend Energie, um dauerhafte Netzhautschäden zu verursachen.
Die Rolle des undurchsichtigen Schutzes
Im Gegensatz zu herkömmlichen Sonnenbrillen oder getönten Schutzbrillen bietet medizinische, undurchsichtige Schutzbrillen einen vollständigen Lichtschutz. Dies stellt sicher, dass auch wenn ein gestreuter Strahl aus einem Winkel auf das Auge trifft, die Strahlung vom Schild absorbiert wird und nicht vom Sehsystem des Patienten.
Kritische Sicherheitsaspekte
Wellenlängenspezifität
Nicht alle Schutzbrillen bieten den gleichen Schutz. Die Ausrüstung muss speziell für die 10.600-nm-Wellenlänge mit hoher optischer Dichte ausgelegt sein. Die Verwendung einer Schutzbrille, die für einen anderen Lasertyp (wie einen Dioden- oder IPL-Laser) konzipiert ist, bietet keinen Schutz gegen ein CO2-System.
Das Risiko der Selbstzufriedenheit
Eine häufige Fehlannahme in klinischen Umgebungen ist die Annahme, dass das Schließen der Augen ausreichenden Schutz bietet. Die Augenlider sind zu dünn, um hochenergetische CO2-Strahlung zu blockieren. Undurchsichtige Schutzbrillen sind nicht verhandelbar, unabhängig davon, ob der Laser in der Nähe des Auges oder an einem anderen Teil des Gesichts eingesetzt wird.
Gewährleistung der klinischen Sicherheit
Um den höchsten Pflegestandard aufrechtzuerhalten und irreversible Verletzungen zu verhindern, befolgen Sie diese Richtlinien:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientensicherheit liegt: Stellen Sie sicher, dass die Schutzbrillen vollständig undurchsichtig sind und dicht am Augenrand anliegen, um das Eindringen von Streulicht von den Seiten zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Einhaltung von Vorschriften liegt: Stellen Sie sicher, dass die Schutzausrüstung speziell für die 10.600-nm-Wellenlänge zertifiziert ist, da allgemeine Laserschutzbrillen möglicherweise keinen ausreichenden thermischen Schutz bieten.
Die Verwendung von undurchsichtigen Schutzbrillen ist keine bloße Vorsichtsmaßnahme; sie ist eine kritische Anforderung, um während der Lasertherapie eine dauerhafte Erblindung zu verhindern.
Zusammenfassungstabelle:
| Sicherheitsmerkmal | Anforderung für CO2-Laser | Zweck bei der Behandlung |
|---|---|---|
| Wellenlängenschutz | 10.600 nm (Ferninfrarot) | Blockiert die Absorption von Wärmeenergie durch den Wassergehalt des Auges |
| Schutzbrillentyp | Medizinische, undurchsichtige Schilde | Verhindert Schäden durch direktes, reflektiertes und gestreutes Licht |
| Optische Dichte (OD) | Hohe OD-Bewertung (OD 7+) | Gewährleistet maximale Dämpfung von hochenergetischen Laserstrahlen |
| Passform | Dichte Abdichtung am Augenrand | Eliminiert Lücken, durch die unsichtbare Streustrahlung eindringen könnte |
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Referenzen
- Mahnaz Banihashemi, Hamid Moghimi. Efficacy of fractional CO2 laser in treatment of atrophic scar of cutaneous leishmaniasis. DOI: 10.1007/s10103-016-1919-6
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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