Die Anwendung einer topischen Anästhesiecreme ist eine grundlegende Voraussetzung für invasive Microneedling-Verfahren und fungiert als entscheidende Brücke zwischen Patiententoleranz und klinischem Erfolg. Durch das Auftragen einer dicken Schicht Anästhetikum für 45 bis 60 Minuten vor der Behandlung blockieren Praktiker die Schmerzübertragung von den Nervenenden in der Haut. Diese Vorbereitung verwandelt ein ansonsten unerträgliches physisches Trauma in ein beherrschbares Verfahren und gewährleistet, dass der Patient während der gesamten Sitzung mitmacht.
Kernbotschaft: Schmerzmanagement beim Microneedling ist keine reine Höflichkeit, sondern eine operative Notwendigkeit. Eine wirksame Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, aggressive klinische Endpunkte zu erreichen – wie punktförmige Blutungen und tiefe dermale Penetration –, die für die tatsächliche Wirksamkeit der Behandlung notwendig sind.
Die physiologische Rolle der Anästhesie
Blockade der Nervenübertragung
Microneedling erzeugt Tausende von Mikroverletzungen in der Haut.
Die Hauptaufgabe des Anästhetikums besteht darin, die Nervenenden in der Dermis chemisch zu blockieren. Diese Unterbrechung der Schmerzsignale ermöglicht es dem Körper, die mechanische Verletzung, die zur Stimulierung der Kollagenproduktion erforderlich ist, aufrechtzuerhalten, ohne eine Abwehrreaktion des Patienten auszulösen.
Erreichen klinischer Endpunkte
Um wirksam zu sein, erfordert Microneedling oft das Erreichen eines bestimmten "klinischen Endpunkts", der typischerweise durch punktförmige Blutungen gekennzeichnet ist.
Das Erreichen dieses Zustands bestätigt, dass die Nadeln tief genug eingedrungen sind, um eine Veränderung zu bewirken. Ohne ausreichende Anästhesie wären die Schmerzen, die mit dem Erreichen dieses Endpunkts verbunden sind, für die meisten Patienten unerträglich.
Auswirkungen auf die klinische Wirksamkeit
Ermöglichung tiefer Penetration
Die Behandlung spezifischer Erkrankungen wie Striae Distensae (Dehnungsstreifen) oder tiefer Narben erfordert Nadeltiefen von 2 mm bis 3,5 mm.
Hochkonzentrierte Anästhetika ermöglichen es dem Behandler, den notwendigen Druck sicher anzuwenden, um diese Tiefen zu erreichen. Wenn der Patient schmerzempfindlich ist, kann der Behandler instinktiv den Druck oder die Tiefe reduzieren, was zu suboptimalen Ergebnissen führt.
Gewährleistung einer gründlichen Abdeckung
Eine wirksame Behandlung erfordert hohe Betriebsfrequenzen und mehrere wiederholte Durchgänge oder rollende Bewegungen über den Zielbereich.
Anästhesierte Haut sorgt dafür, dass der Patient ruhig bleibt, was es dem Behandler ermöglicht, gründliche, gleichmäßige Stempel- oder Rollvorgänge durchzuführen. Diese Konsistenz ist entscheidend für die wirksame Behandlung von dichtem, traumatischem Narbengewebe.
Die Bedeutung der Okklusion
Maximierung der Absorption
Das bloße Auftragen von Creme ist für tiefe Eingriffe oft nicht ausreichend; es wird häufig mit einem okklusiven Verband (Abdecken des Bereichs) für 30 bis 60 Minuten kombiniert.
Dieser Verband bildet eine physische Barriere, die die Verdunstung von Wasser und pharmakologischen Wirkstoffen wie Lidocain verhindert.
Erhöhung der Penetrationstiefe
Der Okklusionsprozess erhöht den Siegel-Druck auf das Stratum Corneum.
Dies zwingt die Anästhetika, tiefer in die dermale Schicht einzudringen. Eine tiefe Penetration ist für Hochintensitätsbehandlungen unerlässlich, um sicherzustellen, dass die Betäubungswirkung die gleiche Tiefe erreicht wie die Nadeln.
Verständnis der Kompromisse
Implikationen für das Zeitmanagement
Eine ordnungsgemäße Anästhesie führt zu einer erheblichen Zeitbelastung des Termins und erfordert ein Vorbereitungsfenster von 45 bis 60 Minuten vor der Behandlung.
Das Überstürzen dieses Schritts ist ein häufiger Fehlerpunkt. Eine unzureichende Wartezeit führt zu einer unzureichenden Betäubung, was den Behandler zwingt, tiefe Einstellungen aufzugeben und das Endergebnis zu beeinträchtigen.
Tiefe vs. Empfindung
Obwohl Anästhetika Beschwerden erheblich reduzieren, eliminieren sie die Empfindung bei extremen Tiefen (über 3 mm) möglicherweise nicht vollständig.
Patienten sollten mit der Erwartung von Druck oder leichten Beschwerden auch bei Anästhesie behandelt werden. Die alleinige Abhängigkeit von der Creme ohne Berücksichtigung der Patientenerwartungen kann zu Unterbrechungen während des Eingriffs führen.
Gewährleistung des Behandlungserfolgs
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung tiefer Narben oder Dehnungsstreifen liegt:
- Sie müssen mindestens 60 Minuten lang einen okklusiven Verband über dem Anästhetikum verwenden, um sicherzustellen, dass die Betäubung die tiefe Dermis (2 mm+) erreicht.
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der betrieblichen Effizienz liegt:
- Sie müssen die 45-60-minütige Betäubungszeit in den Zeitplan einplanen, da Sie bei Verkürzung dieser Zeit flachere, weniger wirksame Nadeltiefen verwenden müssen, um den Patientenkomfort zu gewährleisten.
Die klinische Wirksamkeit von Microneedling ist direkt proportional zur Qualität der anästhetischen Vorbereitung.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Ohne Anästhesie | Mit topischer Anästhesie |
|---|---|---|
| Patientenkomfort | Gering (in der Tiefe unerträglich) | Hoch (beherrschbares Verfahren) |
| Nadeltiefe | Flach (unwirksam) | Tief (2 mm - 3,5 mm für Narben) |
| Klinischer Endpunkt | Schwer zu erreichen | Punktförmige Blutungen leicht erreichbar |
| Gleichmäßigkeit der Behandlung | Inkonsistent aufgrund von Bewegung | Hohe Präzision und gründliche Abdeckung |
| Vorbereitungszeit | 0 Minuten | 45 - 60 Minuten mit Okklusion |
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Referenzen
- Amr Saadawi, Walaa Kamal Eddine Ahmad Mohamed. MICRONEEDLING AND GLYCOLIC ACID PEEL FOR TREATMENT OF ACNE SCAR; COMPARATIVE STUDY. DOI: 10.21608/zumj.2018.13001
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .