Die Anwendung einer Lidocain-Kombinationscreme unter Plastikfolie ist ein kalkuliertes Protokoll zur Maximierung der Anästhetika-Absorption. Diese Technik nutzt die Plastikfolie, um eine luftdichte Abdichtung zu schaffen, die Körperwärme und Feuchtigkeit auf der Haut einschließt. Diese physiologische Veränderung beschleunigt die Penetration des Betäubungsmittels erheblich und sorgt dafür, dass die Haut vor Beginn der Laserbehandlung ausreichend desensibilisiert ist.
Der Kernmechanismus Die Kombination aus topischem Anästhetikum und Plastikfolien-Okklusion schafft eine Umgebung mit hoher Luftfeuchtigkeit und hoher Temperatur, die die Arzneimittelpermeabilität drastisch verbessert. Dies stellt sicher, dass das Anästhetikum tief genug eindringt, um den intensiven thermischen Schmerz des Lasers zu neutralisieren, den Komfort des Patienten zu schützen und ein präzises Verfahren zu ermöglichen.
Die Physiologie der Okklusion
Schaffung einer okklusiven Umgebung
Die Hauptfunktion der Plastikfolie besteht darin, eine okklusive Umgebung zu schaffen. Durch die physische Abdichtung des Bereichs verhindert die Folie, dass die Anästhetika-Creme austrocknet oder in die Luft verdunstet. Dadurch bleiben die Wirkstoffe in direktem, kontinuierlichem Kontakt mit der Hautoberfläche.
Erhöhung von Temperatur und Luftfeuchtigkeit
Die Kunststoffbarriere schließt die natürliche Körperwärme ein und führt zu einem lokalen Anstieg der Hauttemperatur und Luftfeuchtigkeit. Diese Hydratation des Stratum Corneum (der äußeren Hautschicht) macht das Gewebe empfänglicher für chemische Absorption. Wärmere, hydrierte Haut ist deutlich durchlässiger als kühle, trockene Haut.
Verbesserung der Arzneimittelpermeabilität
Da die Haut eine natürliche Barriere gegen Fremdstoffe bildet, führt die normale Anwendung von Cremes oft zu einer langsamen Absorption. Die durch die Folie erzeugte Wärme und Feuchtigkeit zwingen die Lidocainmoleküle, die Hautoberfläche effektiver zu durchdringen. Diese tiefe Absorption ist entscheidend, um die Nervenenden zu erreichen, die für die Übertragung von Schmerzsignalen verantwortlich sind.
Klinische Notwendigkeit für Laserbehandlungen
Gegenwirkung zur thermischen Energie
Fraktionierte Laser arbeiten, indem sie Impulse hochintensiver thermischer Energie abgeben, um mikroskopisch kleine Löcher in die Haut zu bohren. Ohne tiefe Anästhesie kann die während dieses "Bohrprozesses" erzeugte Hitze unerträglich sein. Die okkludierte Creme stellt sicher, dass die Betäubungswirkung stark genug ist, um diese spezifische Art von thermischem Schmerz zu blockieren.
Verbesserung der Präzision des Verfahrens
Die Kooperation des Patienten ist entscheidend für ein erfolgreiches Ergebnis. Wenn ein Patient Schmerzen hat, wird er wahrscheinlich zucken oder sich bewegen, was die Präzision des klinischen Eingriffs beeinträchtigt. Eine ausreichende Anästhesie, die durch Okklusion erreicht wird, sorgt dafür, dass der Patient ruhig bleibt, sodass der Behandler mehrere Laser-Durchgänge sicher und genau durchführen kann.
Wichtige Überlegungen und Protokoll
Die Bedeutung des Timings
Obwohl die Folie die Absorption verbessert, benötigt das Anästhetikum dennoch Zeit, um zu wirken. Referenzen deuten darauf hin, dass die Creme typischerweise 20 bis 60 Minuten vor dem Eingriff aufgetragen wird. Eine Verkürzung dieser Zeit, auch mit Folie, kann zu unzureichender Analgesie führen, insbesondere bei Hochleistungs-Lasereinstellungen.
Konzentration ist entscheidend
Die Wirksamkeit dieser Methode beruht auf der Verwendung von hochkonzentrierten Eutektika-Mischungen (üblicherweise 2,5 % Lidocain und 2,5 % Prilocain). Die Okklusionstechnik wurde speziell entwickelt, um die Abgabe dieser potenten Wirkstoffe zu maximieren. Die Verwendung von Cremes mit geringerer Konzentration oder das Weglassen der Folie kann möglicherweise nicht die notwendige "lokale Analgesie" für invasive Laserarbeiten liefern.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Patientenkomfort liegt: Stellen Sie sicher, dass die Plastikfolie eine vollständige, luftdichte Abdichtung bildet, um die hydrierenden und wärmenden Effekte zu maximieren, die die Anästhesie tief in die Haut treiben.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Effizienz des Verfahrens liegt: Halten Sie sich strikt an das empfohlene Anwendungsfenster vor der Behandlung (typischerweise eine Stunde), um sicherzustellen, dass der Patient Hochleistungsparameter ohne Unterbrechung tolerieren kann.
Durch die Nutzung der Wissenschaft der Okklusion verwandeln Sie eine Standard-Topical-Creme in ein wirksames Anästhetikum, das in der Lage ist, laserinduzierte Schmerzen zu neutralisieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Rolle der Okklusion (Plastikfolie) | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Umgebung | Schafft eine luftdichte Abdichtung mit hoher Luftfeuchtigkeit | Verhindert das Verdunsten und Austrocknen der Creme |
| Temperatur | Schließt Körperwärme ein, um die Haut zu erwärmen | Erhöht die Permeabilität des Stratum Corneum |
| Absorption | Zwingt Lidocainmoleküle tiefer hinein | Erreicht Nervenenden, um thermische Schmerzen zu blockieren |
| Effizienz | Stellt sicher, dass der Patient ruhig bleibt | Ermöglicht hochpräzise Laser-Durchgänge |
| Timing | 20–60 Minuten vor dem Eingriff aufgetragen | Garantiert maximale anästhetische Wirksamkeit |
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Referenzen
- 晓瑜 姜. The Perioperative Period Cooperation in the Treatment of Hypertrophic Scar by Burn Using Exfoliative CO<sub>2</sub> Fractional Laser. DOI: 10.12677/ns.2017.63018
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .