Warum Lokalanästhetika-Creme Vor Der Fraktionierten Co2-Laserbehandlung? Verbesserung Von Komfort Und Klinischen Ergebnissen

Der Hauptzweck der Anwendung einer Lokalanästhesiecreme vor einem fraktionierten CO2-Laserverfahren ist die Bewältigung der erheblichen thermischen Schmerzen, die durch die Emission des Lasers entstehen. Durch das Auftragen der Creme unter Okklusion etwa eine Stunde vor der Behandlung dringt das Anästhetikum in die oberflächliche Dermis ein, um die Nervenempfindung zu blockieren, was den Patientenkomfort gewährleistet und es dem Kliniker ermöglicht, das Verfahren ohne Unterbrechung abzuschließen.

Kernbotschaft Fraktionierte CO2-Laser erzeugen einen sofortigen thermischen Schock, der ohne Vorbehandlung unerträglich sein kann. Die Anwendung von Anästhesiecreme ist ein entscheidender operativer Schritt, der den Patienten stabilisiert und es dem Bediener ermöglicht, die für wirksame Ergebnisse erforderlichen Hochleistungseinstellungen sicher anzuwenden.

Die Physiologie des Schmerzmanagements

Gegenwirkung des thermischen Schocks

Fraktionierte CO2-Laser funktionieren, indem sie mit hochenergetischen Impulsen mikroskopische Kanäle in der Haut erzeugen. Dieser Prozess erzeugt sofort hohe Temperaturen.

Ohne Vorbehandlung verursacht diese schnelle Erwärmung einen akuten "thermischen Schock". Patienten empfinden dies als scharfen brennenden Schmerz, der besonders in empfindlichen Bereichen schwer zu ertragen ist.

Blockade der Nervenleitung

Die Anästhesiecreme enthält typischerweise eine eutektische Mischung von Wirkstoffen wie Lidocain und Prilocain.

Bei korrekter Anwendung dringen diese Wirkstoffe in die Epidermis ein und erreichen die Nervenenden in der oberflächlichen Dermis. Dies blockiert effektiv die sensorische Nervenleitung und neutralisiert die Schmerzsignale, die durch die Hitze des Lasers ausgelöst werden.

Warum die Vorbehandlung für den klinischen Erfolg entscheidend ist

Ermöglichung effektiver Energiestufen

Um gewünschte klinische Ergebnisse zu erzielen, müssen Praktiker oft Hochleistungsparameter (im Bereich von 18 bis 33 mj/cm²) verwenden.

Nicht betäubte Patienten können diese Intensitätsstufen normalerweise nicht ertragen. Eine ausreichende Betäubung erhöht die Schmerzschwelle des Patienten und ermöglicht es dem Bediener, die optimalen Energieeinstellungen zu verwenden, die für die tiefe Gewebeablation erforderlich sind.

Sicherstellung der Präzision des Bedieners

Präzision ist bei der Abtastung großer Hautläsionen von größter Bedeutung. Selbst geringfügige unwillkürliche Bewegungen eines Patienten, der auf Schmerzen reagiert, können die Genauigkeit der Laserabgabe beeinträchtigen.

Durch die Eliminierung der Schmerzreaktion kann der Bediener eine ruhige Hand und eine gleichmäßige Tiefenkontrolle beibehalten. Dies stellt sicher, dass der Laser den Zielbereich reibungslos und gleichmäßig abscannt.

Entscheidende Faktoren für die Wirksamkeit

Die Notwendigkeit der Okklusion

Das bloße Auftragen der Creme ist oft nicht ausreichend für tiefe Laserarbeiten. Das Referenzprotokoll sieht vor, die Creme aufzutragen und sie dann abzudecken (Okklusion).

Okklusion verhindert die Verdunstung und zwingt die Anästhetika tiefer in das Gewebe. Dies stellt sicher, dass die betäubende Wirkung robust genug ist, um der Intensität des Lasers standzuhalten.

Einhaltung von Zeitprotokollen

Das Anästhetikum benötigt Zeit, um durch die Hautschichten zu wandern.

Während einige Protokolle 30 bis 45 Minuten vorschlagen, erfordert der primäre Standard oft die Anwendung eine Stunde vor dem Eingriff. Das überstürzte Durchführen dieses Schritts kann zu unvollständiger Analgesie und einem beeinträchtigten Verfahren führen.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Um die besten Ergebnisse bei einer fraktionierten CO2-Laserbehandlung zu erzielen, beachten Sie Folgendes:

Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientencompliance liegt: Stellen Sie sicher, dass die Anästhesie unter Okklusion für die gesamte empfohlene Zeit (bis zu einer Stunde) angewendet wird, um Angst und Bewegung zu minimieren.
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Nutzen Sie das anästhetische Fenster, um die notwendigen Hochleistungsparameter anzuwenden, ohne die Einstellungen aufgrund von Patientenbeschwerden zu senken.

Eine wirksame Anästhesie ist nicht nur eine Komfortmaßnahme; sie ist die Grundlage, die es dem Laser ermöglicht, sein volles therapeutisches Potenzial auszuschöpfen.

Zusammenfassungstabelle:

Faktor	Anforderung	Klinischer Zweck
Anwendungszeit	~60 Minuten	Gewährleistet tiefes Eindringen in die oberflächliche Dermis
Methode	Okklusion (Abgedeckt)	Verhindert Verdunstung und verbessert die Absorption
Energiestufen	18 - 33 mj/cm²	Ermöglicht eine effektive Hochleistungsbehandlung ohne Schmerzen
Nervenwirkung	Lidocain/Prilocain	Blockiert sensorische Leitung zur Neutralisierung des thermischen Schocks

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Referenzen

Gongfeng Tang, Fenglin Zhuo. Efficacy and Safety of Fractional CO2 Laser Combined with Halometasone Cream for Treatment of Moderate-to-Severe Chronic Hand Eczema: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Open-Label Randomized Trial. DOI: 10.1007/s13555-023-00944-w

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .