Wellenlängen größer als 600 nm werden bevorzugt, da sie den Bereich der maximalen Absorption von Oxyhämoglobin erfolgreich umgehen. Im Spektrum von 400–600 nm absorbieren Blutgefäße erhebliche Laserenergie, was zu Gefäßrupturen und Blutergüssen führt. Eine Wellenlänge wie 755 nm vermeidet diese „kompetitive Absorption“, sodass die Energie auf das Pigment (Melanin) abzielt, ohne die umliegenden Mikrovaskulatur zu schädigen.
Der Erfolg des 755-nm-Q-switched-Alexandrit-Lasers beruht auf der Trennung des Ziels vom „Zuhörer“. Er arbeitet in einem Spektralbereich, in dem die Melaninabsorption hoch bleibt, während die Hämoglobinabsorption gegen Null geht, wodurch sichergestellt wird, dass der Laser den Sommerspross zerstört und die Blutversorgung der Haut intakt lässt.
Die Physik der kompetitiven Absorption
Die Gefahr des 400–600 nm Bereichs
Im niedrigeren Wellenlängenbereich (400–600 nm) stößt die Laserenergie auf ein erhebliches Hindernis: Oxyhämoglobin.
Diese Komponente des Blutes weist in diesem Bereich eine starke „kompetitive Absorption“ auf. Wenn ein Laser hier arbeitet, konkurrieren die Blutgefäße in der Dermis mit dem Zielpigment um die Photonenergie.
Die Folgen der vaskulären Absorption
Wenn Oxyhämoglobin diese Energie absorbiert, wird die Wärme auf die Wände der Blutgefäße übertragen.
Dies verursacht häufig thermische Schäden an den dermalen Mikrovaskulaturen. Klinisch äußert sich dies in postoperativer Purpura (Blutergüssen) oder anderen vaskulären Komplikationen, was die Genesung verlängert und die Patientenzufriedenheit verringert.
Warum 755 nm der Sicherheitsstandard ist
Entkommen des Hämoglobin-Spitzenwerts
Die 755-nm-Wellenlänge des Q-switched-Alexandrit-Lasers verschiebt die Energieabgabe über die gefährliche 600-nm-Schwelle hinaus.
In diesem spezifischen Spektralbereich ist der Absorptionskoeffizient von Hämoglobin extrem niedrig. Der Laserstrahl durchdringt die Blutgefäße effektiv, als wären sie transparent, und verhindert so eine versehentliche Erwärmung der Gefäße.
Aufrechterhaltung der Melanin-Wirksamkeit
Während die Vermeidung von Blutgefäßen entscheidend ist, muss der Laser dennoch wirksam gegen den Sommerspross sein.
Die Referenzdaten bestätigen, dass bei 755 nm die Melaninabsorption weiterhin hoch ist. Dies schafft einen hohen Kontrast zwischen dem Ziel (Sommerspross) und dem Hintergrund (Gefäße), was eine präzise strukturelle Zielerfassung ermöglicht.
Verbesserte Patiententoleranz
Da die dermalen Mikrovaskulaturen geschont werden, werden Traumata am umliegenden Gewebe minimiert.
Diese Spezifität führt direkt zu einer verbesserten Behandlungssicherheit und einer besseren Patiententoleranz, da die mit Gefäßschäden verbundenen Nebenwirkungen effektiv aus dem Verfahren herauskonstruiert werden.
Verständnis der Kompromisse
Spezifität bedeutet begrenzte Vielseitigkeit
Der Hauptvorteil der 755-nm-Wellenlänge – ihre Unfähigkeit, von Hämoglobin absorbiert zu werden – ist auch ihre Haupteinschränkung.
Da die Hämoglobinabsorption so gering ist, ist diese Wellenlänge unwirksam bei der Behandlung von vaskulären Läsionen (wie Spinnenvenen oder Rosacea). Es ist ein spezialisiertes Werkzeug, das für Pigmente optimiert ist, keine „Allround-Lösung“ für rote und braune Ziele gleichzeitig.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
## Strategie für die klinische Anwendung
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlungssicherheit für pigmentierte Läsionen liegt: Verwenden Sie die 755-nm-Wellenlänge, um Melanin zu behandeln und gleichzeitig das Risiko von Purpura und Gefäßschäden praktisch zu eliminieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung vaskulärer Komponenten liegt: Vermeiden Sie die 755-nm-Wellenlänge, da sie nicht über die notwendige Absorption durch Oxyhämoglobin verfügt, um Gefäße effektiv zu koagulieren.
Durch die Auswahl einer Wellenlänge, die das Absorptionsspektrum von Hämoglobin berücksichtigt, verwandeln Sie ein potenziell traumatisches Verfahren in eine präzise, gezielte Behandlung.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 400–600 nm Bereich | > 600 nm (z. B. 755 nm) |
|---|---|---|
| Primäres Ziel | Melanin & Hämoglobin | Melanin |
| Vaskuläre Auswirkung | Hoch (Gefäßruptur/Blutergüsse) | Minimal (Transparent für Gefäße) |
| Melaninabsorption | Hoch | Hoch |
| Klinisches Risiko | Postoperative Purpura | Sichere, präzise Zielerfassung |
| Bester Anwendungsfall | Vaskuläre Läsionen | Pigmentierte Läsionen (Sommersprossen) |
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Referenzen
- Kyoung-Ae Jang, Jai-Kyoung Koh. Successful Removal of Freckles in Asian Skin with a Q-Switched Alexandrite Laser. DOI: 10.1046/j.1524-4725.2000.09243.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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