Der Vaginal Health Stroke Index (VHSI) und der Female Sexual Function Index (FSFI) werden zusammen verwendet, um ein vollständiges klinisches Bild zu erstellen: Einer misst den biologischen Wirkungsmechanismus, der andere misst den daraus resultierenden Patientennutzen. Durch die Kombination dieser Instrumente können Kliniker die physikalische Geweberegeneration (objektive Daten) mit Verbesserungen der sexuellen Funktion und Lebensqualität (subjektive Daten) korrelieren.
Kernbotschaft Die Bewertung der Wirksamkeit von fraktionierten CO2-Lasern erfordert den Nachweis sowohl der physiologischen Reparatur als auch der funktionellen Verbesserung. Der VHSI liefert objektive physische Beweise für die Geweberegeneration, während der FSFI die subjektive Validierung liefert, dass diese Veränderungen das tägliche Leben des Patienten spürbar verbessert haben.
Die Rolle objektiver Beweise: Der VHSI
Quantifizierung physikalischer Gewebeveränderungen
Der VHSI (oft gleichbedeutend mit dem Vaginal Health Index Score oder VHIS) ist entscheidend, da er das Rätselraten bei der körperlichen Untersuchung eliminiert.
Er wandelt komplexe physikalische Gewebezustände in quantifizierbare Daten um. Dies ermöglicht es den Praktikern, spezifische biologische Verbesserungen vor und nach der Lasertherapie mit einer standardisierten Metrik zu verfolgen.
Messung der Mikroumgebung
Dieser Index bewertet fünf verschiedene Dimensionen der vaginalen Gesundheit: Elastizität, Sekretionsvolumen, pH-Wert, Epithelintegrität und Feuchtigkeit.
Durch die Bewertung dieser Parameter liefert der Index den Beweis dafür, dass die Laserenergie erfolgreich eine Geweberegeneration und Verjüngung ausgelöst hat.
Die entscheidende Rolle des pH-Werts
Innerhalb des VHSI ist die Beurteilung des pH-Werts besonders wichtig für die Validierung des Wirkungsmechanismus.
Eine Verschiebung von einem postmenopausalen alkalischen Zustand zurück zu einem gesunden sauren Zustand zeigt die Wiederherstellung des Lactobacillus-Ökosystems an. Dies bestätigt, dass die Laserbehandlung erfolgreich den Glykogengehalt in den Epithelzellen erhöht und das physiologische Gleichgewicht wiederhergestellt hat.
Die Rolle der funktionellen Validierung: Der FSFI
Bewertung der Lebensqualität
Während der VHSI das Organ misst, misst der FSFI die Erfahrung des Patienten.
Dieses Instrument wird verwendet, um spezifische Dimensionen der sexuellen Funktion zu quantifizieren, darunter Lust, Erregung, Lubrikation, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz.
Validierung des klinischen Werts
Körperliche Heilung garantiert nicht immer eine Symptomlinderung, weshalb der FSFI unerlässlich ist.
Hohe Punktzahlen in diesem Index validieren den klinischen Wert der Technologie. Sie beweisen, dass die durch den VHSI festgestellte Geweberegeneration zu einer Schmerzreduktion und verbesserten funktionellen Ergebnissen für den Patienten geführt hat.
Verständnis der Kompromisse
Subjektivität vs. Objektivität
Obwohl der VHSI auf körperlicher Beobachtung basiert, wird er immer noch vom Kliniker bewertet, was bedeutet, dass es eine geringe Bandbreite für interobserver-Variabilität gibt.
Umgekehrt wird der FSFI vollständig vom Patienten berichtet. Obwohl er für die Beurteilung der Zufriedenheit gültig ist, kann er durch psychologische Faktoren beeinflusst werden, die nicht mit der physikalischen Wirksamkeit der Laserbehandlung zusammenhängen.
Grenzen des Messbereichs
Diese beiden Indizes konzentrieren sich stark auf die vaginale Gesundheit und sexuelle Funktion, decken aber nicht alle Beckenbodenprobleme ab.
Sie messen beispielsweise keine Harninkontinenz (dafür wird der ICIQ-UI benötigt) oder tiefe strukturelle Veränderungen der Narbendicke (dafür wird Hochfrequenzultraschall benötigt).
Die richtige Wahl für Ihre Bewertung treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf biologischen Beweisen liegt: Verlassen Sie sich auf den VHSI (oder VHIS), um Veränderungen der Elastizität, Feuchtigkeit und des pH-Werts als Beweis für die Geweberegeneration zu dokumentieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientenzufriedenheit liegt: Priorisieren Sie den FSFI, um zu demonstrieren, wie die Behandlung die Funktion wiederhergestellt, Schmerzen reduziert und die allgemeine Lebensqualität verbessert hat.
Letztendlich kombiniert die robusteste Bewertung der fraktionierten CO2-Lasertherapie diese beiden Indizes, um zu beweisen, dass das Gewebe nicht nur gesünder ist, sondern dass der Patient besser lebt.
Zusammenfassungstabelle:
| Metriktyp | Indexname | Wichtige gemessene Parameter | Klinischer Zweck |
|---|---|---|---|
| Objektiv | VHSI (Vaginal Health Stroke Index) | Elastizität, pH, Feuchtigkeit, Sekretion, Epithel | Validiert physikalische Geweberegeneration und biologische Reparatur. |
| Subjektiv | FSFI (Female Sexual Function Index) | Lust, Erregung, Lubrikation, Orgasmus, Zufriedenheit, Schmerz | Misst vom Patienten berichtete funktionelle Verbesserungen und Lebensqualität. |
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Referenzen
- Svetlana Janković, Milena Zamurović. Understanding the Benefits of CO2 Laser Treatment for Vulvovaginal Atrophy. DOI: 10.3390/medicina60071059
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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