Eine topische Anästhesiecreme mit hoher Konzentration ist eine zwingende Voraussetzung für fraktionierte Laserbehandlungen. Sie blockiert in erster Linie die Nervenleitung der Sinnesnerven, um den durch den Laser erzeugten intensiven thermischen Schock zu neutralisieren. Durch die Infiltration der peripheren Nerven stellt sie sicher, dass die Patienten die Erzeugung von mikroskaligen Behandlungszonen (MTZs) tolerieren können, was es den Klinikern ermöglicht, den Eingriff gemäß den erforderlichen medizinischen Standards durchzuführen, ohne die Energieniveaus zu beeinträchtigen.
Der strategische Wert dieser Anästhesie geht über die reine Schmerzlinderung hinaus; sie ist der Schlüssel zur klinischen Wirksamkeit. Ohne die tiefe Taubheit, die durch Formulierungen mit hoher Konzentration erreicht wird, sind Behandler oft gezwungen, die Energieeinstellungen unter wirksame Werte zu senken, was die Qualität der Hautregenerationsergebnisse erheblich reduziert.
Der Wirkungsmechanismus
Blockade der Nervenleitung der Sinnesnerven
Die Hauptfunktion der Salbe besteht darin, die Übertragung von Schmerzsignalen zu unterbrechen. Die Anästhetika dringen in die peripheren Nerven der Haut ein und blockieren wirksam die Leitung von sensorischen Impulsen zum Zentralnervensystem.
Minderung des thermischen Schocks
Fraktionierte CO2-Laser erzeugen sofortige, hochenergetische Wärme, um Gewebe zu verdampfen. Dieser Prozess erzeugt mikroskalige Behandlungszonen (MTZs) und verursacht gezielte thermische Schäden. Die Anästhesie stellt sicher, dass diese spezifische Art der hochenergetischen thermischen Ablation als beherrschbarer Druck und nicht als akuter Schmerz empfunden wird.
Die Auswirkungen auf die klinische Wirksamkeit
Ermöglichung standardisierter Parameter
Das Vorhandensein einer Anästhesie mit hoher Konzentration ermöglicht es dem Behandler, sich an standardmäßige klinische Parameter zu halten. Um Hautregeneration zu erreichen, muss der Laser bestimmte Energiezielen und Tiefen erreichen.
Wenn ein Patient die Schmerzen nicht tolerieren kann, muss der Kliniker möglicherweise die Energie reduzieren. Dies führt zu einer sub-optimalen Behandlung, die die gewünschte physiologische Reaktion nicht auslöst.
Gewährleistung einer umfassenden Abdeckung
Eine wirksame Behandlung erfordert eine vollständige und gleichmäßige Abdeckung des Zielbereichs. Eine Anästhesie mit hoher Konzentration verhindert unwillkürliche Patientenbewegungen, die durch Beschwerden verursacht werden. Diese Stabilität ermöglicht es dem Kliniker, gezielte Energieparameter präzise und umfassend auf die gesamte Behandlungszone anzuwenden.
Protokoll für optimale Penetration
Die Notwendigkeit der Okklusion
Das bloße Auftragen der Creme ist bei ablative Verfahren oft nicht ausreichend; es erfordert Okklusion (Abdecken des Bereichs). Zusätzliche Daten deuten darauf hin, dass das Auftragen einer dicken Cremeschicht, gefolgt von einer Abdeckung, die Eindringtiefe der Anästhetika in die dermalen Schichten maximiert.
Zeitpunkt und Tiefe
Um die Nerven für die tiefe Gewebeverdampfung wirksam zu betäuben, ist eine Einwirkzeit von etwa 60 Minuten erforderlich. Diese Dauer gewährleistet, dass die synergistischen Effekte der zusammengesetzten Komponenten die Tiefe erreichen können, in der der Laser arbeiten wird, und stellt sicher, dass der Patient auf eine hochenergetische physikalische Stimulation vorbereitet ist.
Häufige Fallstricke, die es zu vermeiden gilt
Unzureichende Anästhesieanwendung
Der größte Kompromiss bei diesem Verfahren ist Zeit gegenüber Wirksamkeit. Das überstürzte Überspringen des 60-minütigen Absorptionsfensters oder das Versäumnis, Okklusion zu verwenden, verhindert, dass die Anästhesie die tiefe Dermis erreicht.
Die Folge geringer Toleranz
Wenn die Anästhesie nicht tief genug eindringt, wird der Patient die thermische Ablation schmerzhaft spüren. Dies führt oft zu einem kompromittierten Verfahren, bei dem der Kliniker gezwungen ist, frühzeitig abzubrechen oder die Einstellungen zu reduzieren, was die Sitzung für Narbenkorrekturen oder Anti-Aging-Ziele weniger wirksam macht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Erfolg eines fraktionierten Laserverfahrens zu gewährleisten, sollten Sie je nach Ihren klinischen Zielen Folgendes berücksichtigen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientenzufriedenheit liegt: Stellen Sie sicher, dass eine zusammengesetzte Creme mit hoher Konzentration mit Okklusion für die gesamte empfohlene Dauer aufgetragen wird, um die tiefe thermische Empfindung zu blockieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischen Ergebnissen liegt: Erkennen Sie, dass eine gründliche Anästhesie Ihnen die Erlaubnis gibt, die aggressiven, hochenergetischen Einstellungen zu verwenden, die für eine signifikante Hauterneuerung erforderlich sind.
Indem Sie die Anästhesieanwendung als kritische Phase der Operation und nicht als vorläufige Bequemlichkeit betrachten, gewährleisten Sie sowohl die Sicherheit des Eingriffs als auch die Qualität des Endergebnisses.
Zusammenfassungstabelle:
| Faktor | Anforderung | Klinische Auswirkung |
|---|---|---|
| Anwendungsmethode | Dicke Schicht mit Okklusion (Abdeckung) | Maximiert die Eindringtiefe in die dermalen Schichten |
| Einwirkzeit | Ungefähr 60 Minuten | Gewährleistet tiefe Taubheit für die Erzeugung von hochenergetischen MTZs |
| Hauptfunktion | Blockade der Nervenleitung der Sinnesnerven | Neutralisiert thermischen Schock und verhindert unwillkürliche Bewegungen |
| Klinisches Ziel | Standardisierte Energieparameter | Ermöglicht effektive Hautregeneration ohne Leistungseinbußen |
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Referenzen
- Hanan Hassan Sabry, A.M. Elkholy. Fractional CO2 laser Assisted Delivery of Topical Tranexamic Acid in Treatment of Melasma. DOI: 10.21608/bjas.2018.188891
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .