Der Parameter 'Stacks' bestimmt, wie oft der Laser Energie in dieselbe mikroskopische Behandlungszone abgibt, bevor der Scanner zum nächsten Punkt übergeht.
Anstatt die Energie über eine größere Oberfläche zu verteilen, konzentriert die Erhöhung der Stacks-Einstellung wiederholte Pulse auf einen einzigen Punkt. Dies ermöglicht es dem Laser, die Oberflächenbarriere effektiv zu umgehen und thermische Energie vertikal in die tieferen Schichten der Dermis zu leiten.
Die Kernbotschaft Die Stacks-Einstellung ist in erster Linie ein Werkzeug zur Steuerung der vertikalen Eindringtiefe. Indem Energie mehrmals auf dieselbe Stelle aufgebracht wird, kann zähes, fibrotisches Gewebe in der tiefen Dermis – wie z. B. ältere Dehnungsstreifen – abgebaut werden, ohne notwendigerweise die Breite der Oberflächenverletzung zu erhöhen.
Die Mechanik der vertikalen Penetration
Überwindung des Gewebewiderstands
Die Haut wirkt als Barriere, die die Energieabsorption behindert. Ein einzelner Puls Laserenergie dringt möglicherweise nur in die oberflächlichen Schichten der Epidermis oder der oberen Dermis ein.
Durch die Verwendung des Stacks-Parameters "bohrt" sich der Laser in das Gewebe. Der erste Puls trägt die Oberfläche ab und schafft einen Weg für nachfolgende Pulse, tiefere Strukturen zu erreichen, auf die ein einzelner Puls nicht zugreifen konnte.
Gezielte Behandlung tiefer dermaler Schichten
Das Hauptziel dieser vertikalen Tiefe ist das Erreichen der retikulären Dermis.
Hier befindet sich der Großteil des strukturellen Kollagens. Die Zufuhr von thermischen Schäden in diese spezifische Tiefe ist notwendig, um die körpereigene Wundheilungsreaktion auszulösen, was zu einer signifikanten Kollagenregeneration und -umgestaltung führt.
Klinische Anwendung: Behandlung von Fibrose
Abbau von Striae Distensae
Der Stacks-Parameter ist besonders wichtig bei der Behandlung von Striae Distensae (Dehnungsstreifen), insbesondere der älteren, weißen Variante, die als Striae Alba bekannt ist.
Diese Läsionen sind durch dichtes, fibrotisches Narbengewebe gekennzeichnet, das resistent gegen Umgestaltung ist. Oberflächliche Behandlungen führen bei diesem Gewebetyp oft nicht zu sichtbaren Ergebnissen.
Strukturelle Umgestaltung
Um diese älteren Narben wirksam zu behandeln, muss der Laser die tief in der Haut liegenden fibrotischen Bänder aufbrechen.
Die Erhöhung der Stacks stellt sicher, dass die Energie die gesunde oder weniger geschädigte Hautoberfläche umgeht und Wärme direkt in das Narbengewebe abgibt. Dies stimuliert die Produktion von neuem, organisiertem Kollagen, das die desorganisierten fibrotischen Fasern ersetzt.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko übermäßiger thermischer Masse
Während Stacks die Tiefe erhöhen, erhöhen sie auch die Gesamtmenge an Wärme (thermische Last), die in eine bestimmte Gewebesäule abgegeben wird.
Wenn die Stacks zu hoch eingestellt sind, ohne andere Parameter anzupassen, riskieren Sie eine "Massenheizung". Dies geschieht, wenn sich die Wärme seitlich in das umliegende gesunde Gewebe ausbreitet, anstatt auf die mikroskopische Behandlungszone beschränkt zu bleiben.
Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Sicherheit
Das Ziel der fraktionierten Lasertherapie ist es, Brücken gesunder Haut intakt zu lassen, um die Heilung zu beschleunigen.
Übermäßiges Stapeln kann diese Lücken thermisch überbrücken und potenziell zu verzögerter Heilung oder Nebenwirkungen wie postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) führen. Der Bediener muss die Notwendigkeit der Tiefe gegen die Fähigkeit der Haut, die angesammelte Wärme abzuleiten, abwägen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Der Stacks-Parameter ist kein "Einstellen und Vergessen"-Regler; er muss je nach der spezifischen Pathologie, die Sie behandeln, angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlicher Erneuerung liegt: Halten Sie die Stacks-Einstellung niedrig (1), um Oberflächentextur und Pigmentierung ohne unnötige tiefe Gewebeschäden zu behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefer Narbenkorrektur (Striae Alba) liegt: Erhöhen Sie die Stacks-Einstellung (2-3), um sicherzustellen, dass die Energie durch die Fibrose dringt und eine tiefe Kollagenumgestaltung stimuliert.
Nutzen Sie Stacks, um Ihren Laser von einem Oberflächenglättungswerkzeug in ein Tiefengewebs-Remodelling-Instrument zu verwandeln.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Niedrige Stacks (1) | Hohe Stacks (2-3+) |
|---|---|---|
| Energie-Fokus | Oberflächliche Schichten | Tiefe dermale Schichten |
| Gewebewirkung | Oberflächenglättung | Vertikales "Bohren" / Umgestaltung |
| Hauptziel | Textur & Pigmentierung | Fibrotische Narbenkorrektur (Dehnungsstreifen) |
| Thermische Last | Gering (minimale seitliche Wärme) | Hoch (erhöhte thermische Masse) |
| Heilungszeit | Schneller | Mäßig (aufgrund der Tiefe) |
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Referenzen
- Rehab Mohamed Sobhi, Mona Abd El Fattah Abd El Wahab. Comparative study between the efficacy of fractional micro-needle radiofrequency and fractional CO2 laser in the treatment of striae distensae. DOI: 10.1007/s10103-019-02792-7
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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