Der Hauptzweck der Anwendung von anästhetischen Salben, die Lidocain und Tetracain enthalten, besteht darin, die periphere Nervenleitung zu blockieren und so die erheblichen Schmerzen, die durch die thermische Schädigung von CO2-Laserbehandlungen verursacht werden, wirksam zu lindern. Diese Salben werden über die Haut aufgenommen, erhöhen die Patientenverträglichkeit und ermöglichen es dem Behandler, ein gleichmäßiges Scannen des gesamten Gesichts ohne Unterbrechung durchzuführen.
Während die Schmerzreduktion das unmittelbare Ziel ist, ist der tiefere klinische Zweck die prozedurale Compliance. Eine angemessene Anästhesie stellt sicher, dass der Behandler die optimalen, voreingestellten Parameter für hochenergetische Behandlungen einhalten kann, anstatt die Einstellungen zu reduzieren oder aufgrund von Patientenbeschwerden abzubrechen.
Der Wirkmechanismus
Blockade der peripheren Nervenleitung
Die Kombination aus Lidocain und Tetracain wirkt, indem sie in die Haut einzieht, um die peripheren Nerven zu erreichen. Nach der Absorption blockieren diese Wirkstoffe die Übertragung von Schmerzsignalen und desensibilisieren den Bereich, bevor der Laser angewendet wird.
Ausgleich von thermischen Schäden
CO2-Laser arbeiten, indem sie intensive Wärme abgeben, um kontrollierte Gewebeschäden zu erzeugen. Ohne eine pharmakologische Barriere erzeugt die thermische Energie akute Schmerzen, die für Patienten oft unerträglich sind, was eine Anästhesie zu einer Notwendigkeit und nicht zu einem Luxus macht.
Gewährleistung der prozeduralen Präzision
Aufrechterhaltung konsistenter Parameter
Damit eine CO2-Laserbehandlung wirksam ist, legen Behandler oft spezifische voreingestellte Parameter in Bezug auf Energie und Tiefe fest. Eine wirksame Anästhesie ermöglicht es dem Behandler, diese Hochenergie-Einstellungen während der gesamten Sitzung beizubehalten.
Ermöglichung einer gleichmäßigen Abdeckung
Für ein gleichmäßiges Scannen des gesamten Gesichts ist eine ruhige Hand erforderlich. Durch die Maximierung des Patientenkomforts verhindert die Salbe unwillkürliche Bewegungen oder die Notwendigkeit häufiger Pausen, wodurch sichergestellt wird, dass der Laser gleichmäßig auf den Behandlungsbereich aufgetragen wird.
Verabreichungssystem und Arbeitsablauf
Die Rolle der Selbstokklusion
Spezifische Formulierungen von Lidocain und Tetracain verwenden ein Trägersystem, das bei Kontakt mit Luft zu einem flexiblen Film trocknet. Diese selbstokkludierende Matrix bildet eine autonome Versiegelung, die die Anästhetika tiefer in die Epidermis treibt.
Optimierung des klinischen Prozesses
Diese Technologie macht die traditionelle physikalische Okklusion, wie z. B. Frischhaltefolie, überflüssig. Durch den Wegfall dieses Schritts vereinfacht die Salbe den klinischen Arbeitsablauf und ermöglicht einen effizienteren Übergang von der Vorbereitung zur eigentlichen Laserbehandlung.
Verständnis der Kompromisse
Zeitabhängigkeit
Topische Anästhetika wirken nicht sofort. Sie benötigen ein bestimmtes Anwendungsfenster, um das Stratum Corneum zu durchdringen und die Nervenenden zu erreichen. Überstürzen dieses Prozesses führt zu unzureichender Schmerzkontrolle und einer beeinträchtigten Behandlung.
Tiefenbegrenzungen
Obwohl topische Salben für oberflächliche und mittlere dermale Behandlungen wirksam sind, haben sie Grenzen hinsichtlich der Penetrationstiefe. Bei extrem tiefen ablative Behandlungen können ergänzende Maßnahmen (wie lokale Infiltration) erforderlich sein, um Beschwerden vollständig zu bewältigen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Erfolg einer CO2-Laserbehandlung zu maximieren, sollten Sie überlegen, wie sich die Anästhesie auf Ihre spezifischen Ziele auswirkt:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Patientenerlebnis liegt: Stellen Sie sicher, dass die Salbe für die volle empfohlene Dauer angewendet wird, um die Blockade der peripheren Nervenleitung zu maximieren und das thermische Brennen zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Verlassen Sie sich auf das Anästhetikum, um die Patientenimmobilität aufrechtzuerhalten, damit Sie die Behandlung mit den vorgesehenen Hochenergie-Parametern ohne Kompromisse durchführen können.
Eine wirksame Anästhesie ist der grundlegende Schritt, der eine schmerzhafte ablative Behandlung in eine kontrollierte, präzise klinische Behandlung verwandelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Funktion & Nutzen |
|---|---|
| Hauptziel | Blockiert die periphere Nervenleitung, um thermische Schmerzen zu lindern |
| Mechanismus | Dringt in die Haut ein, um Nerven vor hochenergetischer thermischer Schädigung zu desensibilisieren |
| Klinischer Nutzen | Ermöglicht gleichmäßiges Scannen des gesamten Gesichts und Einhaltung optimaler Energieeinstellungen |
| Auswirkung auf den Arbeitsablauf | Selbstokkludierende Formeln machen Frischhaltefolie überflüssig und optimieren die Vorbereitung |
| Patientennutzen | Maximiert den Komfort und verhindert unwillkürliche Bewegungen während der Behandlungen |
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Referenzen
- Juliana Merheb Jordão, Thelma Larocca Skare. Low-fluence and low-density CO2 laser: histological analysis of collagen fiber changes in skin and its clinical repercussions in photorejuvenation. DOI: 10.1007/s10103-021-03330-0
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .