Professionelle fraktionierte CO2-Lasergeräte arbeiten, indem sie hochenergetische Laserstrahlen in einem spezifischen fraktionierten Muster abgeben, um Säulen der Epidermis und der oberen Dermis zu verdampfen. Dieser Prozess erzeugt gleichzeitig kontrollierte thermische Wärme im umliegenden Gewebe, induziert eine sofortige Kollagenkontraktion und löst die natürlichen Reparaturmechanismen des Körpers aus, um atrophe Narben zu glätten.
Der Kernmechanismus beruht auf der selektiven Photothermolyse: Es werden mikroskopisch kleine Verletzungen erzeugt, um eine tiefe Heilung zu stimulieren, während gesunde Gewebebrücken intakt bleiben. Dies beschleunigt die Heilung und zwingt die Haut, neues Kollagen zu produzieren, wodurch die Narbenvertiefung von innen nach außen angehoben wird.
Die Physik der fraktionierten Ablation
Erzeugung von Mikro-Thermalzonen (MTZs)
Der Laser verwendet eine Wellenlänge von 10600 nm, um Wassermoleküle im Hautgewebe zu zielen.
Anstatt die gesamte Hautoberfläche auf einmal zu behandeln, emittiert das Gerät Mikrostrahlen, die Tausende von mikroskopisch kleinen, zylindrischen Säulen thermischer Verletzungen erzeugen, die als Mikro-Thermalzonen (MTZs) bekannt sind.
Verdampfung und thermische Wirkung
Innerhalb dieser MTZs verdampft die hohe Energie sofort das Narbengewebe (Ablation) in der Epidermis und der oberen Dermis.
Gleichzeitig liefert die Laserenergie intensive Wärme an die umliegenden Zonen und erzeugt eine kontrollierte thermische Verletzung, die das Gewebe nicht verdampft, sondern es in einen Reparaturzustand "schockt".
Die biologische Reaktion
Sofortige Kollagenkontraktion
Die auf die Dermis übertragene thermische Energie verursacht sofortige physikalische Veränderungen der Hautstruktur.
Vorhandene Kollagenfasern ziehen sich bei Hitzeeinwirkung sofort zusammen und sorgen für einen straffenden Effekt, der hilft, die sichtbare Tiefe der Narbe zu reduzieren.
Fibroblastenstimulation und Remodeling
Der wichtigste langfristige Nutzen ergibt sich aus der Wundheilungsreaktion des Körpers auf die MTZs.
Die kontrollierte Verletzung löst die Proliferation von Fibroblasten aus, den Zellen, die für die Synthese des strukturellen Gerüsts verantwortlich sind.
In den Wochen nach der Behandlung produzieren diese Fibroblasten neues Kollagen und Elastinfasern (Neokollagenese), wodurch die durch Akne verursachten Gewebelücken effektiv gefüllt und die dermale Schicht umstrukturiert wird.
Verständnis der Kompromisse
Ablationstiefe vs. Ausfallzeit
Die Wirksamkeit der Behandlung korreliert direkt mit der Tiefe der Ablation und der Dichte der MTZs.
Tiefere Penetration und höhere Dichte führen zu einer stärkeren Narbenumformung, aber auch zu längeren Erholungszeiten und erhöhten Entzündungen.
Die Bedeutung der "Brücken"-Haut
Im Gegensatz zu vollständig ablativen Lasern hinterlässt die fraktionale Technologie kleine Inseln gesunder, unbehandelter Haut (Brücken-Haut) zwischen den MTZs.
Dieses unbehandelte Gewebe dient als biologisches Reservoir, das es den Epithelzellen ermöglicht, schnell in die verletzten Zonen zu wandern.
Während dies die Ausfallzeit im Vergleich zu herkömmlichen Verjüngungsbehandlungen drastisch reduziert, bedeutet dies, dass oft mehrere Sitzungen erforderlich sind, um die gesamte Oberfläche einer Narbe zu behandeln.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Bewertung der fraktionalen CO2-Technologie zur Behandlung von Aknenarben ist es wichtig, das Gleichgewicht zwischen Intensität und Erholung zu verstehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen, eingedrückten Narben liegt: Priorisieren Sie Hochleistungssysteme, die eine tiefe dermale Penetration ermöglichen, um die Kollagenproduktion zu maximieren und die Vertiefung zu "füllen".
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf schneller Erholung liegt: Suchen Sie nach Systemen mit einstellbarer Dichte, die weniger MTZs pro Durchgang erzeugen, um mehr "Brücken"-Haut für eine schnellere Heilung intakt zu lassen.
Erfolg hängt davon ab, die natürliche Heilkapazität des Körpers zu nutzen, um Narbengewebe durch frisches, strukturiertes Kollagen zu ersetzen.
Zusammenfassungstabelle:
| Mechanismuskomponente | Aktion | Biologische Wirkung |
|---|---|---|
| Wellenlänge (10600 nm) | Zielt auf Wasser im Hautgewebe | Sofortige Verdampfung von Narbengewebe |
| Mikro-Thermalzonen (MTZs) | Erzeugt mikroskopisch kleine Verletzungssäulen | Löst natürliche Wundheilungsreaktion aus |
| Selektive Photothermolyse | Lässt gesunde "Brücken"-Haut intakt | Beschleunigt Erholung und Zellmigration |
| Thermische Stimulation | Erhitzt die tiefe dermale Schicht | Sofortige Kollagenkontraktion & Fibroblastenaktivierung |
| Neokollagenese | Langfristige Remodeling-Phase | Produktion von neuem Kollagen zur Anhebung von Narbenvertiefungen |
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Referenzen
- Tokuya Omi, Zenya Naito. Fractional CO2 laser for the treatment of acne scars. DOI: 10.1111/j.1473-2165.2011.00587.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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