Die Anwendung eines topischen Anästhetikums mit 20 % Lidocain ist eine entscheidende Voraussetzung für tiefe Mikronadelbehandlungen. Dieses hochwirksame Betäubungsmittel, das etwa 30 Minuten lang angewendet wird, ist notwendig, um Schmerzen bei der Penetration tiefen Gewebes (typischerweise 1,5 mm) zu minimieren und sicherzustellen, dass der Patient ruhig genug bleibt, damit der Behandler die aggressiven, multidirektionalen Durchgänge durchführen kann, die für den Erfolg erforderlich sind.
Die primäre Notwendigkeit einer hochkonzentrierten Anästhesie ist nicht nur der Patientenkomfort, sondern auch die operationelle Wirksamkeit. Ohne sie kann der Behandler nicht den anhaltenden Druck und die Wiederholung anwenden, die erforderlich sind, um den therapeutischen Endpunkt des punktförmigen Blutens zu erreichen.
Der Zusammenhang zwischen Anästhesie und klinischer Wirksamkeit
Erreichen des therapeutischen Endpunkts
Beim tiefen Mikronadeln besteht das Ziel darin, ein kontrolliertes physikalisches Trauma zu erzeugen, um die Kollagenproduktion anzuregen.
Der spezifische klinische Indikator für den Erfolg ist punktförmiges Bluten (klinisch als Orvalho Sanguíneo bezeichnet). Dies signalisiert, dass die Nadeln ausreichend in die Dermis eingedrungen sind. Ohne ausreichende Anästhesie sind die Schmerzen, die mit dem Erreichen dieser Schwelle verbunden sind, für den Patienten oft unerträglich, was den Behandler zwingt, vorzeitig abzubrechen.
Ermöglichung multidirektionaler Durchgänge
Ein einzelner Durchgang mit einem Dermaroller oder Stift reicht selten aus, um Zustände wie Aknenarben oder tiefe Falten zu behandeln.
Um eine gleichmäßige Abdeckung zu gewährleisten, muss der Behandler mehrere Roll- oder Stempelbewegungen in verschiedenen Richtungen (vertikal, horizontal und diagonal) durchführen. Eine 20%ige Lidocain-Anwendung stellt sicher, dass der Patient dieses repetitive Trauma ohne Zucken oder Zurückziehen tolerieren kann, was eine gründliche und gleichmäßige Behandlung ermöglicht.
Mechanismus und Tiefenkontrolle
Blockierung der tiefen Nervenübertragung
Standardmäßige rezeptfreie Anästhetika dringen oft nicht tief genug ein, um Schmerzrezeptoren zu blockieren, die sich 1,5 mm bis 2 mm unter der Hautoberfläche befinden.
Hochkonzentriertes Lidocain (20 %) blockiert wirksam Natriumkanäle in den peripheren Nervenenden der Haut. Durch die vorübergehende Hemmung der Schmerzsignalübertragung aus diesen tieferen Schichten ermöglicht das Anästhetikum ein hochintensives Stempeln oder Rollen selbst in dichtem, faserigem Gewebe wie traumatischen Narben.
Gewährleistung der Tiefenkonsistenz
Präzision ist entscheidend, wenn spezifische Hautschichten behandelt werden, wie z. B. die Basalschicht bei Vitiligo oder die tiefe Dermis bei Striae (Dehnungsstreifen).
Wenn ein Patient auf Schmerz mit Zucken oder Anspannen der Gesichtsmuskeln reagiert, wird die Nadeltiefe inkonsistent. Eine ausreichende Anästhesie stabilisiert die "Leinwand" und ermöglicht es dem Bediener, während des gesamten Verfahrens eine konsistente Nadeltiefe von 1,5 mm und einen gleichmäßigen Druck aufrechtzuerhalten.
Verständnis der Kompromisse
Anwendungszeit vs. Wirksamkeit
Obwohl 20 % Lidocain wirksam ist, wirkt es nicht sofort. Die primäre Referenz hebt ein obligatorisches 30-minütiges Anwendungsfenster hervor.
Eine überstürzte Anwendung führt zu einer unzureichenden Betäubung, während eine zu lange Anwendung von hochkonzentrierten Anästhetika (z. B. länger als 60 Minuten unter Okklusion) zu systemischer Absorptions-Toxizität führen kann. Der Zeitplan muss sowohl aus Sicherheits- als auch aus Leistungsgründen strikt eingehalten werden.
Visualisierung des Endpunkts
Topische Anästhetika können je nach Formulierung manchmal zu lokalisierter Blässe (Weißfärbung) oder Rötung führen.
Behandler müssen geschickt genug sein, um zwischen anästhetischen Hautreaktionen und dem gewünschten klinischen Endpunkt von diffuser Erythem- und punktförmigen Blutungen zu unterscheiden. Eine übermäßige Abhängigkeit von der Betäubung sollte nicht von der visuellen Überwachung der Hautreaktion auf das Trauma ablenken.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die Sicherheit und den Erfolg Ihres Mikronadelverfahrens zu gewährleisten, passen Sie Ihr Anästhesieprotokoll an Ihr klinisches Ziel an:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen Narbenremodellierung (1,5 mm+) liegt: Sie müssen ein hochkonzentriertes Mittel (20 % Lidocain) verwenden, das volle 30 Minuten lang angewendet wird, um die aggressive, mehrfache Technik zu ermöglichen, die erforderlich ist, um faseriges Gewebe abzubauen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientensicherheit liegt: Überwachen Sie die Anwendungszeit streng, um systemische Toxizität zu verhindern, und entfernen Sie das Anästhetikum unmittelbar vor Beginn des Verfahrens.
Eine echte klinische Wirksamkeit bei tiefem Mikronadeln ist unmöglich, wenn der Patient das Verfahren nicht lange genug tolerieren kann, um die notwendigen Reparatur-Signale auszulösen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Anforderung | Klinischer Zweck |
|---|---|---|
| Anästhetische Konzentration | 20 % Lidocain | Blockiert Schmerzrezeptoren in 1,5 mm - 2 mm Tiefe |
| Anwendungszeit | 30 Minuten | Gewährleistet vollständige Penetration und Natriumkanal-Inhibition |
| Klinischer Indikator | Punktförmiges Bluten | Signalisiert tiefes dermales Trauma zur Kollagenstimulation |
| Operatives Ziel | Multidirektionale Durchgänge | Ermöglicht eine gründliche, gleichmäßige Behandlung von Narben und Falten |
| Patientenstabilität | Muskelentspannung | Verhindert Zucken, um eine konsistente Nadeltiefe aufrechtzuerhalten |
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Referenzen
- Flaviane Mattos Assunção Tatiane Martins Isabel Fernandes. MICROAGULHAMENTO NO TRATAMENTO DE ESTRIAS ALBAS: APLICAÇÃO EM SÉRIE DE CASOS. DOI: 10.5281/zenodo.6877408
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .