Wissen Was ist der Wirkmechanismus bei der Kombination von CO2-Fraktionslaser mit CO2-Gas-Subzision für tiefe Aknenarben?
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Technisches Team · Belislaser

Aktualisiert vor 2 Tagen

Was ist der Wirkmechanismus bei der Kombination von CO2-Fraktionslaser mit CO2-Gas-Subzision für tiefe Aknenarben?


Der Kombinationsmechanismus beruht auf der gleichzeitigen Anwendung von thermischer Ablation und pneumatischer physikalischer Trennung, um die volle Tiefe der Narbe zu behandeln. Der Kohlendioxid (CO2)-Fraktionslaser liefert thermische Energie, um Gewebestrukturen in Tiefen von bis zu 4 mm zu rekonstruieren, während das injizierte CO2-Gas einen hohen mechanischen Druck nutzt, um die fibrösen Bänder, die die Narbe an tieferen Schichten festhalten, physikalisch zu durchtrennen.

Durch die Integration von thermischer Remodellierung und mechanischer Freisetzung adressiert dieser duale Ansatz die Grundursachen tiefer Narbenbildung: Der Laser repariert die dermale Struktur von der Oberfläche aus, während das Gas die Spannung löst und die Durchblutung von unten stimuliert.

Der Mechanismus der pneumatischen Subzision (CO2-Gas)

Mechanische Durchtrennung von fibrösen Bändern

Tiefe Aknenarben werden oft durch steife fibröse Bänder, die die Haut nach unten ziehen, in einer eingedrückten Position gehalten.

Bei diesem Protokoll wird CO2-Gas mittels Hochdrucknadeln subkutan injiziert. Die Kraft des Gases wirkt als "pneumatisches Skalpell", das durch mechanischen Druck die fibrösen Stränge physisch durchtrennt (Subzision), wodurch sich die Haut anheben kann.

Oxygenierung und Neovaskularisation

Über die physikalische Freisetzung hinaus induziert die Anwesenheit des Gases eine biologische Reaktion im Gewebebett.

Das injizierte CO2 erhöht den lokalen Sauerstoffgehalt im Gewebe. Dies stimuliert die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese), was eine nährstoffreiche Umgebung schafft, die eine schnellere Heilung und eine robustere Kollagensynthese unterstützt.

Der Mechanismus des fraktionierten CO2-Lasers

Erzeugung von mikroablative Zonen

Während das Gas subkutan wirkt, zielt der Laser auf Epidermis und Dermis durch mikroskopische Behandlungszonen (MTZs).

Der Laser verdampft geschädigtes Gewebe in präzisen Säulen, sogenannten Ablationssäulen, die Tiefen von bis zu 4 mm erreichen. Diese mikroskopischen Verletzungen lösen die Wundheilungsreaktion des Körpers aus, um geschädigtes Narbengewebe physisch zu entfernen.

Thermische Stimulation und Remodellierung

Um die abladierten Säulen herum erzeugt der Laser tiefe thermische Zonen, die Fibroblasten stimulieren.

Dieser Hitzeschock löst die Produktion von neuem Kollagen und elastischen Fasern (Neokollagenese) aus. Da der Laser fraktioniert arbeitet – mit "Inseln" von gesundem, unbehandeltem Gewebe zwischen den Säulen –, heilt die Haut schnell und nutzt die gesunden Zellen zur Unterstützung der epidermalen Remodellierung.

Synergistische Effekte auf das Gewebe

Umfassende Kollagenorganisation

Das kombinierte Protokoll greift die Narbenstruktur aus zwei unterschiedlichen Blickwinkeln an.

Der Laser induziert durch Wärme eine Kollagenkontraktion und Straffung in den oberen Schichten. Gleichzeitig löst die Subzision durch mechanisches Trauma und erhöhte Oxygenierung eine Kollagenorganisation in der tiefen dermalen Schicht aus.

Verbesserte Heilungsumgebung

Die Synergie dieser beiden Methoden schafft eine optimale Umgebung für die Geweberegeneration.

Der Laser entfernt die alte, geschädigte Oberflächentextur. Die Gas-Subzision sorgt dafür, dass das neue Gewebe nicht durch Stränge zurückgezogen wird, während die erhöhte Durchblutung sicherstellt, dass die metabolisch aktiven Fibroblasten den für den Aufbau neuer Strukturen benötigten Sauerstoff erhalten.

Verständnis der Kompromisse

Kontrolliertes Trauma ist notwendig

Um diese Ergebnisse zu erzielen, muss die Haut erhebliche kontrollierte Verletzungen erfahren.

Die Schaffung von Ablationszonen und das physische Reißen von fibrösen Bändern lösen Entzündungen aus. Dies ist der Katalysator für die Heilung, bedeutet aber, dass die Behandlung keine "No-Downtime"-Behandlung ist; der Körper benötigt Energie und Zeit, um die thermische und mechanische Verletzung zu beheben.

Tiefe vs. Erholung

Tiefere Behandlung führt zu besseren Ergebnissen bei tiefen Narben, verlängert aber das Erholungsfenster.

Obwohl das fraktionierte Muster die Heilung im Vergleich zu voll-ablativen Lasern erheblich verkürzt, ist das Erreichen einer Tiefe von 4 mm aggressiv. Patienten müssen die Notwendigkeit einer tiefen strukturellen Korrektur mit der Realität des Zeitplans für die Reepithelisierung abwägen.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Diese Kombinationstherapie ist ein wirksames Instrument zur strukturellen Hautrevision. Hier erfahren Sie, wie Sie beurteilen können, ob sie Ihren Zielen entspricht:

  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Lösung tiefer, fixierter Roll- oder Boxcar-Narben liegt: Die pneumatische Subzisionskomponente ist unerlässlich, um die Bänder physisch zu durchbrechen, die ein reiner Laser nicht erreichen kann.
  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Oberflächentextur und der Reduzierung der Porengröße liegt: Die fraktionierte Laserkomponente treibt die notwendige epidermale Erneuerung und Kollagenstraffung voran.
  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung der gesamten Erholungszeit liegt: Beachten Sie, dass die Kombination einer tiefen mechanischen Subzision mit einer 4-mm-Laserablation eine kombinierte Erholungszeit schafft, die eine strenge Nachbehandlung erfordert.

Die effektivsten Behandlungspläne respektieren die Biologie der Narbe und behandeln zuerst die tiefe Fixierung und dann die Oberflächentextur, um langfristige Glätte zu gewährleisten.

Zusammenfassungstabelle:

Mechanismuskomponente Aktionstyp Primäre Funktion Behandlungstiefe
CO2-Fraktionslaser Thermische Ablation Erzeugt MTZs, stimuliert Kollagen & resurfaced Bis zu 4 mm
CO2-Gas-Subzision Mechanischer Druck Durchtrennt fibröse Stränge (pneumatisches Skalpell) Subkutan
Synergistischer Effekt Biologische Reaktion Verbessert Oxygenierung & Neovaskularisation Volle Hauttiefe

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Referenzen

  1. The efficacy and safety of combination therapy using deep penetrated CO2 fractional laser and subcision with CO2 gas for acne scar. DOI: 10.1016/j.jaad.2016.02.1121

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .

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