Das CO2-Fraktionslasersystem funktioniert durch einen Prozess, der als fraktionierte Photothermolyse bekannt ist. Es emittiert ultrafeine Laserstrahlen, die tief in die Dermis eindringen, um gleichmäßig verteilte, mikroskopisch kleine Säulen von thermischen Verletzungen zu erzeugen, die als Mikro-Thermalzonen (MTZs) bezeichnet werden. Diese präzisen Kanäle lösen eine Kaskade natürlicher Wundheilungsreaktionen aus, die die Massenproduktion und Reorganisation von Kollagenfasern stimulieren, um Gewebedefizite aufzufüllen.
Die Kerninnovation dieses Systems ist seine Fähigkeit, eine starke strukturelle Remodellierung tief in der Dermis zu induzieren, während gesunde Gewebeinseln an der Oberfläche erhalten bleiben. Dieses Gleichgewicht ermöglicht das effektive Auffüllen von atrophischen Narben mit deutlich schnelleren Heilungszeiten als bei herkömmlichen Vollfeld-Ablationslasern.
Die Physik der fraktionierten Behandlung
Erzeugung von Mikro-Thermalzonen (MTZs)
Der Laser liefert hochenergetische Mikrostrahlen auf die Haut und erzeugt zylindrische Säulen von thermischen Verletzungen. Diese Mikro-Thermalzonen verdampfen physikalisch geschädigtes Narbengewebe und alte Epidermiszellen innerhalb der Säule.
Kontrollierte Eindringtiefe
Im Gegensatz zu oberflächlichen Behandlungen dringen diese Mikrokanäle tief in die Dermis ein. Dies ist entscheidend für atrophische Aknenarben, da die strukturelle Schädigung unter der Oberfläche liegt. Der Laser nutzt Wasser im Gewebe als Zielchromophor (lichtabsorbierendes Ziel), um diese Wärme zu erzeugen.
Erhaltung von gesundem Gewebe
Entscheidend ist, dass der Laser nicht 100 % der Hautoberfläche behandelt. Er lässt das Gewebe um jede MTZ intakt. Diese unbehandelte Haut dient als biologischer Reservoir und liefert die Zellen, die für eine schnelle Heilung und Reepithelisierung benötigt werden.
Der biologische Reparaturmechanismus
Sofortige dermale Kontraktion
Bei Kontakt verursacht die vom Laser erzeugte Wärmeenergie eine sofortige Reaktion. Die Wärme löst die Kontraktion bestehender Kollagenfasern aus, was zu einem sofortigen Straffungseffekt der Hautstruktur führt.
Stimulation der Neokollagenese
Der Körper nimmt die MTZs als Wunden wahr und löst eine kräftige Heilungsreaktion aus. Dies aktiviert Fibroblasten zur Synthese von großen Mengen neuen Kollagens und elastischer Fasern.
Strukturelle Reorganisation
In den Wochen nach der Behandlung reorganisieren sich die neuen Kollagenfasern. Dieser Prozess füllt physikalisch die Gewebedefizite, die für atrophische Narben charakteristisch sind. Das Ergebnis ist eine Einebnung von eingezogenen Bereichen und eine deutliche Verbesserung der gesamten Hauttextur und -glätte.
Verständnis der Kompromisse
Ablation vs. Erholung
Obwohl der "fraktionierte" Ansatz die Heilung im Vergleich zu älteren Lasern beschleunigt, handelt es sich immer noch um ein ablatives oder semi-ablatives Verfahren. Das System verdampft physikalisch Gewebe, was bedeutet, dass die Haut eine Phase der Krustenbildung und Oberflächenreparatur durchlaufen muss, im Gegensatz zu nicht-ablativen Behandlungen, die die Oberfläche intakt lassen.
Thermische Intensität
Der Mechanismus beruht auf einer starken thermischen Remodellierung. Diese hohe Hitze ist notwendig, um Narbengewebe abzubauen und die Kollagenproduktion zu erzwingen, induziert aber eine vorübergehende Entzündungsreaktion. Dies ist der biologische "Preis", der erforderlich ist, um die in klinischen Studien beobachteten Verbesserungsraten von 50 % bis 81 % zu erzielen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um zu entscheiden, ob dieser Mechanismus mit Ihren Behandlungszielen übereinstimmt, beachten Sie Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Korrektur tiefer Vertiefungen liegt: Der CO2-Fraktionslaser ist ideal, da er physische Kanäle tief in der Dermis erzeugt, um das Kollagenvolumen auszulösen, das zur "Auffüllung" der Narbe benötigt wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung von Ausfallzeiten liegt: Sie müssen den Nutzen der tiefen Remodellierung gegen die Notwendigkeit einer Erholungsphase abwägen, da die Ablation von Epidermalgewebe einen natürlichen Heilungszyklus erfordert.
Der CO2-Fraktionslaser überbrückt effektiv die Lücke zwischen invasiver Chirurgie und oberflächlicher Hauterneuerung, indem er kontrollierte thermische Verletzungen nutzt, um die Hautarchitektur von innen heraus wieder aufzubauen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Wirkmechanismus | Vorteil bei Aknenarben |
|---|---|---|
| Fraktionierte Photothermolyse | Erzeugt mikroskopisch kleine thermische Zonen (MTZs) | Löst tiefe Hautremodellierung mit minimalen Oberflächenschäden aus |
| Tiefe dermale Penetration | Zielt auf Wasser im Gewebe ab, um geschädigte Bereiche zu verdampfen | Erreicht die Ursache atrophischer Vertiefungen für strukturelle Reparatur |
| Neokollagenese | Stimuliert Fibroblasten zur Produktion von neuem Kollagen | Füllt Gewebedefizite auf und ebnet eingezogene Narbenbereiche ein |
| Gewebeschonung | Lässt umgebende Hautinseln intakt | Gewährleistet schnelle Heilung und deutlich reduzierte Ausfallzeiten |
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Referenzen
- Kerrouch Hasna, Naoufal Hjira. Acne Scars: Prevalence and Impact on Quality of Life in Moroccan Patients. DOI: 10.23937/2469-5750/1510120
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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