Medizinische fraktionierte CO2-Lasersysteme funktionieren durch einen Prozess, der als fraktionierte Photothermolyse bekannt ist. Diese Geräte arbeiten mit einer Wellenlänge von 10.600 nm und emittieren Laserenergie, die in Tausende von winzigen Strahlen aufgeteilt wird. Dies erzeugt ein Muster von mikroskopischen thermischen Säulen, die in die Dermis eindringen, um Narbengewebe zu verdampfen, während umliegende Bereiche gesunder Haut absichtlich intakt gelassen werden, um die Heilung zu beschleunigen und die Kollagenproduktion zu stimulieren.
Der Hauptvorteil dieses Mechanismus ist der "fraktionierte" Ansatz: Durch die Ablation nur eines Teils der Hautoberfläche löst das System eine starke Wundheilungsreaktion aus, die das Narbengewebe durch neue Strukturen ersetzt, ohne die lange Erholungszeit, die mit der traditionellen Laserablation der gesamten Oberfläche verbunden ist.
Die Physik der fraktionierten Ablation
Die Wellenlänge von 10.600 nm
Die Grundlage dieser Technologie ist die Wellenlänge von 10.600 nm. Diese spezifische Energie wirkt hochwirksam auf die Haut, um fokale Zonen intensiver thermischer Schäden zu erzeugen.
Verdampfung von Narbengewebe
Wenn die Laserenergie auf die Haut trifft, erzeugt sie eine intensive Hitze, die zur Verdampfung und Ablation führt. Dies entfernt physikalisch das geschädigte, fibrotische Gewebe von Aknenarben, indem mikroskopische Löcher, oft als Microscopic Treatment Zones (MTZs) bezeichnet, erzeugt werden.
Sofortige Gewebekontraktion
Über die einfache Entfernung hinaus verursacht der thermische Effekt eine sofortige Reaktion in der Dermis. Die durch die Lasersäulen erzeugte Wärme bewirkt eine sofortige Kollagenkontraktion in der Dermis, was zu dem Straffungseffekt beiträgt, der oft kurz nach der Behandlung zu beobachten ist.
Die biologische Heilungsreaktion
Die Rolle der gesunden "Brückenhaut"
Entscheidend für den "fraktionierten" Mechanismus ist die Erhaltung der unbehandelten gesunden Brückenhaut zwischen den Lasersäulen. Im Gegensatz zu älteren Lasern, die die gesamte oberste Hautschicht entfernten, hinterlässt diese Methode Reservoirs mit unbeschädigtem Gewebe.
Beschleunigte Epithelregeneration
Diese Reservoirs mit gesundem Gewebe liefern eine Quelle für lebensfähige Zellen. Dies ermöglicht eine schnelle Reepithelisierung (Regeneration der äußeren Hautschicht), was die Ausfallzeiten erheblich minimiert und das Infektionsrisiko im Vergleich zur Vollfeldablation reduziert.
Langfristige Kollagenumstrukturierung
Die kontrollierte thermische Schädigung stimuliert eine tiefe physiologische Reaktion, die als Fibroblastenproliferation bekannt ist. Dies aktiviert die natürlichen Reparaturmechanismen des Körpers, um über mehrere Monate hinweg neues, organisiertes Kollagen zu produzieren, das atrophe Narben effektiv auffüllt und die Textur glättet.
Abwägungen verstehen
Kontrollierte Verletzung vs. Erholung
Obwohl diese Methode die Ausfallzeiten im Vergleich zu herkömmlichen Lasern minimiert, beruht sie dennoch auf einer thermischen Verletzung, um zu wirken. Die Schaffung von Mikro-Thermalzonen ist ein kontrolliertes Trauma; daher müssen Patienten den Wunsch nach aggressiver Narbenentfernung mit der Notwendigkeit einer Erholungsphase für die Hautheilung abwägen.
Risikominderung
Der fraktionierte Ansatz zielt darauf ab, Risiken zu senken, insbesondere postinflammatorische Hyperpigmentierung und Narbenbildung. Da der Mechanismus jedoch auf Wärme (photothermischer Effekt) beruht, ist eine ordnungsgemäße Nachbehandlung unerlässlich, um sicherzustellen, dass die "thermischen Brücken" ohne Komplikationen richtig heilen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Der Mechanismus fraktionierter CO2-Laser ist hochwirksam, aber es ist wichtig zu verstehen, wie er mit Ihren spezifischen Bedürfnissen übereinstimmt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Tiefenreduktion liegt: Die Wellenlänge von 10.600 nm ist notwendig, um tiefes Narbengewebe zu verdampfen, aber Sie sollten mit einer gewissen sozialen Ausfallzeit rechnen, während die thermischen Säulen heilen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und Geschwindigkeit liegt: Die "Brückenhaut"-Technik gewährleistet eine schnelle Erholung, aber erhebliche Narben können mehrere Sitzungen erfordern, um die gesamte Hautoberfläche im Laufe der Zeit zu behandeln.
Durch die Nutzung der körpereigenen Regenerationsfähigkeit durch präzise, fraktionierte Verletzungen bieten diese Systeme die wissenschaftlich robusteste Methode zur strukturellen Umgestaltung von Aknenarben.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Detail des Mechanismus | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Wellenlänge | 10.600 nm Infrarotlicht | Hohe Wasserabsorption für präzise Verdampfung |
| Abgabemethode | Fraktionierte mikroskopische Behandlungszonen (MTZs) | Schnellere Heilung durch unbehandelte "Brückenhaut"-Reservoirs |
| Thermischer Effekt | Kontrollierte dermale Erwärmung | Sofortige Kollagenkontraktion und Hautstraffung |
| Biologische Reaktion | Fibroblastenproliferation | Langfristige Produktion von neuem, organisiertem Kollagen |
| Sicherheitsprofil | Gezielte Ablation | Geringeres Risiko für Hyperpigmentierung im Vergleich zu Vollfeldlasern |
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Referenzen
- Department of Dermatology, Al-Diwaniyah Teaching Hospital, Diwaniyah, Iraq. Comparison of the efficacy of Subcision with Fractional Carbon Dioxide Laser versus Subcision with Microneedling Fractional Radiofrequency in the Treatment of Atrophic Post acne Scars. DOI: 10.28933/ajodrr-2021-03-2305
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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