Fraktionierte CO2-Lasergeräte arbeiten, indem sie kontrollierte, mikroskopische thermische Verletzungszonen erzeugen, die tief in die dermale Schicht der Haut eindringen. Diese physikalische Intervention stimuliert Fibroblasten zur Synthese von neuem Kollagen, wodurch die Hautatrophie effektiv repariert und die Elastizität, die durch Striae gravidarum (Dehnungsstreifen) verloren geht, wiederhergestellt wird.
Kernbotschaft: Der Mechanismus beruht auf kontrollierter Schädigung zur Induktion von Reparatur. Durch die Schaffung präziser Säulen thermischer Verletzungen löst der Laser die natürliche Wundheilungsreaktion des Körpers aus und erzwingt den Wiederaufbau der Kollagenmatrix und die Verdickung der Haut von innen heraus.
Der physikalische Mechanismus: Mikroablation
Erzeugung mikroskopischer thermischer Zonen
Das Gerät verwendet einen Laserstrahl mit einer Wellenlänge von 10.600 nm, um spezifische Säulen thermischer Schäden zu erzeugen.
Anstatt die gesamte Hautoberfläche zu behandeln, erzeugt der Laser ein Gitter mikroskopischer Wunden. Dieser Prozess wird oft als Mikroablation bezeichnet, bei der winzige Teile geschädigten Gewebes verdampft werden.
Ziel: Die tiefe Dermis
Die thermische Energie wird in präzisen Tiefen abgegeben, die bis zu 4 mm in die Haut eindringen können.
Diese Tiefe ist entscheidend, da Striae gravidarum eine Schädigung des strukturellen Unterstützungssystems in der tiefen Dermis beinhaltet. Oberflächliche Behandlungen können die Ursache der Atrophie nicht erreichen.
Sofortige Gewebekontraktion
Bei Kontakt verursacht die intensive Hitze eine sofortige physikalische Reaktion in den vorhandenen Kollagenfasern.
Dies führt zu einer sofortigen Kontraktion und Straffung des Gewebes durch laterale thermische Effekte. Dies sorgt für die anfängliche strukturelle Verbesserung, die kurz nach dem Eingriff sichtbar ist.
Die biologische Reaktion: Umbau der Matrix
Stimulation der Fibroblastenaktivität
Die primäre Referenz hebt hervor, dass der thermische Effekt die Fibroblasten in der Haut direkt stimuliert.
Fibroblasten sind die Zellen, die für die Herstellung des strukturellen Gerüsts des Gewebes verantwortlich sind. Sobald sie durch die Hitze des Lasers aktiviert werden, beginnen sie, neue Kollagenproteine zu produzieren.
Neokollagenese (neue Kollagenbildung)
In den Wochen und Monaten nach der Behandlung findet ein Prozess namens Neokollagenese statt.
Dies ist die Erzeugung von völlig neuen Kollagenfasern. Diese neuen Fasern ersetzen das geschädigte, verdünnte Gewebe, das für Dehnungsstreifen charakteristisch ist, und füllen effektiv die Vertiefung der Striae auf.
Strukturelle Umordnung
Über die reine Produktion von neuem Kollagen hinaus fördert die Behandlung die Umordnung und Stabilisierung von Kollagenfasern.
Dies reorganisiert die dermale Matrix und verbessert die mechanische Festigkeit der Haut. Es verdickt auch die Epidermisschicht, was die allgemeine Textur und das Erscheinungsbild von Dehnungsstreifen verbessert.
Das "fraktionale" Prinzip verstehen
Das gesunde Reservoir
Der Begriff "fraktional" bezieht sich auf die Tatsache, dass der Laser nur etwa 2 % bis 20 % der Hautoberfläche behandelt.
Der Großteil des Hautgewebes bleibt zwischen den thermischen Säulen intakt. Diese unbehandelten Bereiche dienen als Reservoir für die Heilung und ermöglichen es der Haut, sich viel schneller zu erholen, als dies bei einer vollständigen Oberflächenablation der Fall wäre.
Gleichgewicht zwischen Permeabilität und Sicherheit
Diese nicht-kontinuierliche Ablation verbessert die Hautdurchlässigkeit, was synergistisch mit der Anwendung chemischer Extrakte oder Medikamente sein kann.
Sie bietet ein optimales Gleichgewicht, maximiert die Behandlungstiefe und minimiert gleichzeitig die thermische Schädigung der Hautoberfläche und verkürzt die Erholungszeit.
Die Kompromisse verstehen
Grenzen der kontrollierten Verletzung
Es ist wichtig zu erkennen, dass dieser Mechanismus vollständig auf der Verursachung von physischem Trauma der Haut beruht.
Wenn die Heilungsreaktion des Körpers beeinträchtigt ist oder die Energieeinstellungen für den jeweiligen Hauttyp zu hoch sind, besteht das Risiko einer unsachgemäßen Heilung oder von Pigmentveränderungen.
Der Faktor Zeit
Während die Gewebekontraktion sofort erfolgt, ist die tatsächliche Reparatur von Striae gravidarum dies nicht.
Der Umbau der dermalen Matrix und die Reifung von neuem Kollagen sind biologische Prozesse, die Monate dauern. Patienten, die eine "sofortige" Entfernung wünschen, verstehen möglicherweise den physiologischen Zeitrahmen nicht, der für die Funktionsweise dieses Mechanismus erforderlich ist.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Reparatur tiefer Atrophien (Vertiefungen) liegt: Der fraktionierte CO2-Laser ist ideal, da er bis zu 4 mm tief eindringt, um geschädigtes Gewebe physikalisch zu verdampfen und die tiefe Kollagensynthese auszulösen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf schneller Erholung liegt: Stellen Sie sicher, dass die fraktionale Abdeckung auf einen niedrigeren Prozentsatz eingestellt ist (wodurch mehr "Reservoir"-Gewebe erhalten bleibt), um die Heilung der Epidermis zu beschleunigen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verbesserung der Textur liegt: Verlassen Sie sich auf die mikroablativen Eigenschaften, um die Epidermis zu verdicken und die Kollagenfasern an der Oberfläche neu anzuordnen, um eine glattere Haut zu erzielen.
Letztendlich funktioniert der fraktionierte CO2-Laser nicht, indem er Material zur Haut hinzufügt, sondern indem er sie strategisch schädigt, um einen stärkeren, elastischeren architektonischen Wiederaufbau zu erzwingen.
Zusammenfassende Tabelle:
| Mechanismusphase | Physikalische Aktion | Biologisches Ergebnis |
|---|---|---|
| Mikroablation | 10.600-nm-Laser erzeugt mikroskopische thermische Zonen | Verdampfung von geschädigtem Gewebe & tiefe Penetration (bis zu 4 mm) |
| Gewebekontraktion | Laterale thermische Wirkung auf vorhandene Fasern | Sofortige Straffung und strukturelle Verbesserung von Striae |
| Neokollagenese | Stimulation der Fibroblastenaktivität | Synthese von neuem Kollagen und Verdickung der Epidermis |
| Fraktionale Heilung | Gitterartige Behandlung (2 %-20 % der Oberfläche) | Schnellere Erholung durch gesunde Gewebereservoire |
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Referenzen
- Vera Iriani Abdullah, Dita Eka Mardiani. Gel Formulation Test of Gotu Kola Leaf Extract (Centella Asiatica) 15% For Handling Striae Gravidarum. DOI: 10.47750/pnr.2022.13.04.156
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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